甲方：
        乙方：
        為了切實加強施工現場安全生產管理，依照《中華人民共和國安全生產法》雙方本著平等、自愿的原則，簽訂本協議書。甲方和乙方均嚴格遵守本協議書規定的權力、責任和義務，確保施工現場的安全生產和施工現場臨時用電的安全。
        一、甲方的權利、責任和義務：
        1、為乙方提供安全可靠的施工作業環境；對乙方所有施工人員進行安全教育。
        2、負責對乙方施工方案及安全防護措施進行審查，從施工安全管理上對乙方進行指導。
        3、依據《外來施工隊伍安全管理規定》及其它安全規定、制度對乙方施工過程及人員進行安全管理和監督檢查。
        4、有權制止乙方人員違反安全規定、制度的行為，并依據《外來施工隊伍安全管理規定》中的有關條款進行處理。
        二、乙方的權利、責任和義務：
        1、遵守國家有關施工現場安全生產的法規和管理制度，建立健全安全生產責任制和安全生產管理制度。嚴格執行國家施工現場臨時用電及機械設備使用有關技術規范和安全操作規程，對施工區域內自行管轄的臨時用電安全、施工現場安全負全面管理責任。
        2、服從甲方安全生產管理。
        3、乙方造成生產安全事故，導致人員傷亡時，由乙方全部承擔事故責任和經濟責任，并承擔因事故造成的甲方的一切損失。
        4、乙方施工過程中要制定切實的施工方案，確保施工過程中的人員、設施及地下設備設施的安全，因違章操作而造成上述的人員傷害及設備損失由乙方承擔全部責任。
        二、發生事故的處理
        1、在施工作業中發生事故，由乙方負責組織調查、處理，并將事故情況抄送甲方備案。
        2、乙方在施工作業中，由于違反甲方有關安全規定、制度，而發生事故或自身傷害，甲方不負任何責任，但若造成甲方人員傷亡或財產損失，要承擔責任并賠償全部損失。
        三、本協議一式二份，甲乙雙方各一份，甲方由辦公室負責管理
        甲  方：                             乙  方(章)：            
        
        負責人（或代表）：（簽字）           負責人：（簽字）
        
        年   月   日                      年   月   日