甲方：
        乙方：
             根據市政府有關加強安全、治安保衛、消防的有關規定，本著“誰承租、誰使用、誰負責”的原則，在租賃期間必須遵守“安全生產”和“消防安全”的管理規定，承租人為安全第一責任人確保安全，對安全負責。經甲乙雙方協商訂立安全承包合同如下：
        一、 承包責任人、期限、責任范圍。
        1. 《中華人民共和國安全生產法》規定企業法人為安全生產第一責任人。甲方同意乙方指定的              同志為乙方安全、治安、保衛、消防工作主要負責人，具體負責乙方安全工作。
        2. 安全責任期限與房屋租賃協議期限同步，自    年   月   日至    年  月  日止。
        3. 責任范圍為乙方承租廠房、簡易房、場地的全部使用范圍。
        二、 安全、治安、保衛、消防合同細則
        1. 乙方從事的生產經營必須遵守國家的有關法律法規規定，并領取正式營業執照，辦理安全、消防相關手續，合法經營。違法違規的責任自負。
        2. 乙方就嚴格遵守甲方的各項管理制度，認真執行有關安全、治安、保衛、消防、環保的各項方針、政策和法規。要經常對自己的職工隊伍進行安全、治安、保衛、防火、防盜、環保的教育，接受甲方及主管部門的檢查監督。
        3. 乙方安全責任如下：
        1) 無重大傷亡事故和設備事故（特殊設備必須按規定期限年檢，特殊工種必須持證上崗、特殊行業必須遵守其相關規定）。
        2) 無火災、爆炸事故發生，管好用好電器設備，安全用電，自行配備規定數量的消防器材，保證消防通道暢通。
        3) 無重大刑事治安事件發生。
        4. 乙方因管理不善，執法不嚴在其責任范圍內發生的一切安全事故，由乙方自行承擔全部責任。若因不可抗拒因素造成的安全責任事故，乙方不承擔任何責任。
        5. 甲方在日常安全生產檢查中如發現乙方存在事故隱患，將及時發出書面整改通知書，乙方必須在規定期限內完成整改，并將整改完成情況及時通報甲方。如遇乙方拒不整改，甲方有權終止租賃合同，并向有關安全保衛、消防等部門匯報協助處罰，后果由乙方負責。
        6. 節假日暫停營業的租賃戶，需報甲方保衛部門備案，經安全檢查后方可封門。
        7. 本責任書所有條款甲乙雙方均已仔細閱讀，明確了各自的權利和義務。在本責任書的同時，乙方向甲方交納安全責任保證金壹仟元，（下次簽合同時，如無問題，則同合同順延，無需再度交付）。如有違章，處罰將在保證金中扣除。
        8. 本責任合同書一式貳份，甲乙雙方各執一份，簽字后生效。
       
        甲方：（公章）                           乙方：（公章）
        代表人：                                代表人：
       
        簽約時間：    年    月    日