2.1.3? 高溫的防護? 高壓蒸汽滅菌器必須由培訓合格的消毒員負責,使用過程中嚴格執行操作程序,按規定定期維修,保證各個閥門、排氣管道的良好狀態。滅菌程序結束后開啟鍋門時人應站在門后或門旁,以防鍋內涌出的熱氣燙傷;夏季最好不要裸露手臂。卸載物品時,戴無菌且能隔熱的棉紗手套,以避免皮膚直接接觸高溫物品。有條件可在高壓滅菌器、全自動清潔機處安裝自動裝載系統,這樣可以等物品冷卻后卸載,減少燙傷機會。
2.1.4? 噪聲的防護? 可在高壓蒸汽滅菌器前安裝隔聲板,可降低一部分噪聲。但要從根本上解決問題,還是靠廠家改進、更新產品,如安裝消音設備和遙控檢測系統等。空氣壓縮泵不要安裝在消毒間,盡可能采用中央供氣方式。為了減少超聲清洗機及全自動清洗機、烘干機噪聲的影響,盡量集中清洗器械,清洗人員離開房間,有噪聲的房間應隨手關門,以減少污染范圍。
2.2? 生物因素的防護
2.2.1? 減少手工清洗? 回收污物時一定要堅持戴口罩、手套,手套破損應及時更換。處理銳利的刀剪很容易割傷手指,因此,在操作中應注意避免損傷,動作輕巧,對金屬器械應先分類,不要直接用手進行分類,并將銳利器械放在一起清潔,如清洗、包裝時被銳利器械刺傷要馬上進行傷口處理,必要時接種免疫球蛋白,建立和健全刺傷登記制度,并定期跟蹤檢查。污染間工作人員必須穿戴防水隔離衣,沖洗物品時應戴口罩、眼鏡,督促各科室人員對用過的器械進行初處理,特殊菌種污染物品應有標志,有條件的可用全自動清洗機清洗,并配備各種規格清洗筐、清洗架,盡量減少手工清洗帶來的危害[2]。
2.2.2? 布局合理? 清潔區和無菌區建議采用十萬級凈化空氣,氣壓從無菌區至清潔區至污染區呈正壓梯度分布,3區有實際屏障,流程合理,并嚴格由污到凈的流水作業方式;3區工作人員之間避免開放式傳話、傳遞物品或通過傳遞互通信息,盡可能建立信息化管理系統,污染間工作人員將收污情況通過電腦發送信息至清潔區及無菌區,清潔區人員根據信息制作所需庫存量,無菌間人員根據信息進行無菌物品的發放。
2.3? 化學因素的防護? 環氧乙烷滅菌柜應嚴格按照廠家的安裝操作說明和各項相關的法規要求進行安裝操作。環氧乙烷滅菌柜和環氧乙烷消毒劑應專人負責管理,定期對設備進行維修保養。正確合理使用含氯消毒劑,必要時戴口罩,浸泡器械的消毒液要隨時蓋上蓋子。設立一間獨立干熱滅菌室,安裝排風扇及空氣凈化裝置,滅菌期間關閉門窗,程序結束前盡量避免進入滅菌室。按要求凡士林厚度<1.3cm,石蠟油<0.6cm,避免過厚過高液面溢出產生大量煙霧,而且影響滅菌效果[3]。
供應室采用符合3區規劃的專業布局,工作間之間順利流動,減少通過時間,采用標準裝載容器,提高工作效率,降低勞動強度為供應室工作營造一個良好的工作環境。
【參考文獻】
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