一、前言

　　在工業生產中，經常接觸的有毒物質，稱作生產性毒物或工業毒物。工業毒物常以氣體、蒸汽、煙、塵、霧等形態存在于生產環境。急性職業中毒，是指工人在生產作業過程中一次或短時間內大量吸入工業毒物引起的中毒。我縣私營企業數目總體生產水平較低，生產環境不容樂觀，近兩年，我縣相繼發生漁船H2S中毒事件，造成比較慘重的傷亡，影響了社會穩定。為了貫徹執行《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國安全生產法》、《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》、《危險品安全管理條例》和《突發公共衛生事件應急處理條例》，有效預防、及時控制和消除急性職業中毒事件，保障勞動者身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，特制定本預案。

　　二、目的

　　當發生急性職業中毒事件時，迅速采取措施查清事故原因，配合有關部門進行現場施救，積極消除事故影響：

　　1、向現場救援者提供救援建議；

　　2、協助醫護人員搶救中毒人群，對中毒人群進行急救和分析，并提出處理建議；

　　3、對化學品危害人群和可能遭受危害人群的健康教育，對公眾的建議；

　　4、對決策者提供建議；

　　5、事故現場快速檢測和采樣，確定造成危害的物質；

　　6、評估中毒原因以及危險化學品對人員危害的程度；

　　7、分析總結，防止類似事故的再次發生。

　　三、預案的啟動條件

　　一旦發生急性職業中毒事件，造成人員傷亡，事故原因暫時無法確定，或事態未能及時得到控制，應立即啟動本預案。

　　四、防控急性職業中毒事件的對策和措施

　　㈠ 準備工作

　　1、調查我市發生突發性化學危害事故的主要危險化學品及其相關企業；

　　2、突發性化學危害事故的信息收集：

　　2.1國內外突發性化學危害事故與應急救援，

　　2.2事故現場中毒人員的急救知識，

　　2.3事故現場快速檢測和采樣方法，

　　2.4危險化學品毒理資料收集，

　　2.5事故現場防護設施的進展；

　　3、事故現場快速檢測和采樣設施、防護設施及其他應急設備的日常維護；

　　4、日常演習；

　　5、與醫院建立突發性化學危害應急救援機制，準備特效解救藥；

　　6、相關人員的培訓。

　　7、中心設事故處理小組，并有24小時值班電話86255110。

　　㈡ 急性職業中毒現場處理

　　1、到達現場前準備

　　1.1處理事故專用包，內有：

　　《高毒物品作業職業病危害防護使用指南》、《危險化學品應急救援指南》、筆記本電腦（內含《化救通》軟件系統）、取證用具、《職業中毒患者現場勞動衛生學調查表》等；

　　1.2現場檢測儀器等應急儀器；

　　1.3調查處理人員自身防護用品，防毒面具等；

　　1.4通訊、交通工具；

　　2、 接獲事故報告

　　2.1詳細詢問并做記錄《職業病危害事故電話記錄表》并立即報告中心領導；

　　2.1.1詢問中毒的可疑化學物質；

　　2.1.2詢問中毒的人數、程度、影響范圍；

　　2.1.3詢問采取的急救措施、中毒患者的去向；

　　2.1.4詢問報告者姓名、所在部門和職務。

　　2.2按規定向市衛生局和市政府有關機構電話報告，并在24小時內寫出事故調查的初步報告。

　　2.3接到事故報告后立即趕赴現場。

　　3、現場處理

　　3.1在事故尚未得到控制時，可從以下方面提出處理意見：

　　3.1.1控制事故源，阻止毒物擴散；

　　3.1.2患者脫離現場，并消除污染；

　　3.1.3搶救人員的自身防護；

　　3.1.4病人的初步急救和護送；

　　3.1.5疏散人員，必要時設置隔離帶。

　　3.2現場測定，著手進行調查取證。

　　4、調查取證

　　4.1為明確事故危害毒物，從以下方面進行調查：

　　4.1.1了解企業生產品種、生產工藝流程及操作步驟等情況；

　　4.1.2遇現場改變時可利用模擬現場試驗；

　　4.1.3結合中毒病人的癥狀和體征進行判斷；

　　4.1.4根據歷史上該單位或同類單位的類似事故進行比較判斷。

　　4.2為查尋事故發生的原因，從以下方面進行調查：

　　4.2.1了解事故發生的各個環節(時間、地點、人物、過程)；

　　4.2.2調查有關人員，必要時可召開座談會；

　　4.3事故可能原因的分類：

　　4.3.1沒有密閉通風排毒設備；

　　4.3.2密閉通風排毒設備效果不好；

　　4.3.3設備跑、冒、滴、漏或故障；

　　4.3.4設備檢修或搶修不及時；

　　4.3.5沒有個人防護用品；

　　4.3.6不使用個人防護用品或使用不當；

　　4.3.7沒有安全操作規程；

　　4.3.8違反安全操作制度；

　　4.3.9缺乏安全教育；

　　4.3.10其他原因。

　　4.3.11填寫《現場檢查筆錄》。

　　4.4對中毒病人個案調查

　　4.4.1中毒病人的姓名、性別、年齡、專業工齡；

　　4.4.2事故發生時操作情況、勞動條件；

　　4.4.3事故簡要描述；

　　4.4.4主要癥狀、體征、臨床診斷指標和急救措施；

　　4.4.5填寫《職業病危害事故調查記錄表》。

　　5、必須收集的資料

　　5.1《職業病危害事故電話記錄表》。

　　5.2《現場檢查筆錄》。

　　5.3《職業病危害事故調查記錄表》。

　　5.4發生事故單位提供的有關生產工藝資料和事故報告。

　　?? ㈢ 調查報告

　　1、根據調查情況撰寫調查報告，并于10個工作日內上報縣衛生局和縣人民政府有關部門。

　　2、調查報告的基本內容

　　2.1標題(包括文號)、主送單位；

　　2.2事故概況(時間、地點、嚴重程度)；

　　2.3事故經過；

　　2.4現場調查和訪問病人的情況；

　　2.5事故原因分析；

　　2.6對事故的處理意見、建議；

　　2.7報告單位(章)、日期；

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　　2.8報送單位。