居委會要對外來人員及時進行摸底排查,及時發現疫情的苗頭,及時向應急救援領導小組報告,同時做好社區的衛生監督工作。
6.3預警結束
群體性不明原因疾病病人經醫學觀察確診病因,或疑似病人經治療處理后確認康復,廠區經過一段時間后無新的病例出現。應急指揮部日常管理辦公室根據 情況,綜合分析判斷后發布預警結束通報。
7信息報告
本公司24小時應急值班電話:**********。
當發現群體性不明原因疾病突發事件時,發現人或病員所在部門應立即將發生的情況(包括時間、地點、癥狀、人員數量等),報告應急救援日常管理辦公室或職工醫院。
職工醫院發現傳染病突發事件時,應立即向廠部或應急救援領導小組領導報告。
突發事件發生后,企業應急救援領導小組要立即用電話、傳真或電子郵件逐 級上報集團公司,報告時間最遲不得超過1小時,同時按規定通報所在地區衛生部門和相關政府部門。
8應急響應
8.1響應分級
一般事件:當發現群體性不明原因疾病事件時,發現人或病員應立即將發生的情況(包括時間、地點、癥狀、人員數量等\通知應急救援日常管理機構人 員或職工醫院。職工醫院院長作為此級響應責任人向應急指揮部報告,聯動職工醫院、廠工會、車輛管理中心、居委會、宣傳部門。
重大疫情和特大疫情:職工醫院、生活服務公司發現群體性不明原因疾病事件時,應立即向廠部或應急救援領導小組領導報告,救援領導小組組長立即命令啟動“群體性不明原因疾病事件應急預案”,應急救援日常管理機構人員應分別通 知應急指揮部人員及應急救援機構的各部門人員,參加應急處理。
8.2響應程序
8.2.1 一般事件
當發現群體性不明原因疾病事件時,發現人或病員所在部門應立即將發生的 情況(包括時間、地點、癥狀、人員數量等),通知應急救援日常管理機構人員 或職工醫院。職工醫院應成立專門的發熱門診,實施24小時值班制度,對疑似 病人及時進行甄別,并予以有效隔離,同時向上級疾病控制部門進行報告,根據 當地政府有關規定,統一專人專車轉運至定點治療醫院進行進一步確診、醫學觀察及治療處理。應急救援指揮部日常管理辦公室主任作為此級響應啟動責任人。
8.2.2較大疫情和重大疫情
職工醫院、生活服務公司發現群體性不明原因疾病事件時,應立即向廠部或 應急救援領導小組領導報告,救援領導小組組長立即命令啟動“群體性不明原因 疾病事件專項應急預案”,應急救援日常管理機構人員應分別通知應急指揮部人 員及應急救援機構的各部門人員,參加應急處理。救援領導小組組長作為此級響應啟動責任人。
8.3應急處置
8.3.1前期處置
當發現群體性不明原因疾病時,發現人或病員所在部門應立即將發生的情況(包 括時間、地點、癥狀、人員數量等),通知應急救援日常管理機構人員或職工醫 院。應急處理工作應實行邊調查、邊搶救、邊處理、邊核實,科學有序、及時有 效控制事態發展的原則,根據已掌握的情況,盡快判定事件性質,評估其危害度, 并根據疾病控制的基本理論和已有的疾病控制實踐經驗,選擇適宜的應急處置措施。
8.3.2啟動預案
發生群體性不明原因疾病時,應急救援指揮部應立即啟動群體性不明原因疾 病應急處理預案。根據群體性不明原因疾病的級別、處理需要,各部門及時到現場配合協調處理。
8.3.3應急到位
接到不明原因疾病事件報告后,應急救援指揮部應根據需要,在廠內調集征用各類人員、物資、交通工具和相關設施、設備,立即派出醫療小組趕赴現場, 開展醫療救護和疾病預防控制等應急處理,同時報告上級衛生行政部門和疾控中心,提請派出專家進行指導和協助開展工作。
8.3.4初步核實、分析病因、調查與控制兼顧
對事件的真實性進行進一步核實,對所有患者進行個案調查。了解流行病學史、體征和檢驗結果,追尋共性特征在采取適當措施的同時,應盡快查找致病原因。
通過現場疫情調查、環境調查和實驗室檢測等流行病學調查,初步分析探索 引起群體性不明原因疾病的病因。對有些群體性不明原因疾病,特別是新出現的 傳染病暴發時,很難在短時間內查明病原的,應盡快查明傳播途徑及主要危險因素〈流行病學病因〉,以控制疫情蔓延。
對群體性不明原因疾病事件的處置,需堅持調查和控制并舉的原則。在事件 的不同階段,應根據事件的變化調整調查和控制的側重點。若流行病學病因(主 要指傳染源或污染來源、傳播途徑或暴露方式、易感人群或高危人群〉不明,應 以調查為重點,盡快查清事件的原因。流行病學病因查清后,應立即采取針對性的控制措施。
8.3.5尋找病因線索
通過對患者的癥狀、體征、實驗室檢測結果、臨床治療結果及轉歸等資料進 行分析,為判定疾病主要影響的器官、病原種類、影響流行的環節提供最基本的 線索。病因線索的調查先按感染性與非感染性兩類查找病因線索,然后逐步細化。
(1)根據起病方式、發熱(熱度、熱程、熱型〉、病情進展、常規檢驗結果,判定是感染性疾病,還是非感染性疾病;
(2)考慮為感染性疾病時,根據患者的癥狀、體征,實驗室檢測結果,以及診斷性治療反應,進一步判定是細菌性、病毒性,還是其他病原微生物的感染, 再判定有無傳染性,然后通過臨床綜合分析提出可疑的病原;
(3)考慮為非感染性疾病時,需先判定是否為中毒。各類中毒都有相應的靶器官,根據疾病發生經過、毒性特點確定中毒的可能性。同時結合進食、職業史等暴露資料,尋找可能引起中毒的毒物線索。
綜合分析疾病的分布信息,以及其動態變化趨勢,在合理的、能被調查事實所支持的、能解釋大多數病例的前提下提出病因假設,包括致病因子、危險因素及其來源、傳播方式〔或載體〕、高危人群等。
8.3.6綜合控制措施
(1)救治危重病人,隔離治療病人和疑似病人。
(2)對密切接觸者進行醫學觀察,尋找共同暴露者。
(3)排查可疑致病源。
(4)對疫點的處理,對可能污染物品和環境進行消毒。
(5)啟動預警機制,進行公眾健康教育。
(6)做好醫護人員的合理防護。
(7)應急救援工作人員進入疫區時,應先噴灑消毒、殺蟲劑,開辟工作人 員進入的安全通道,對工作人員采取保護性預防措施,對疫點和可能污染地區采樣、進行現場檢測。
(8)重癥病人立即就地搶救,待情況好轉后再轉送隔離醫院,其他病人和 疑似病人應立即就地隔離治療或送隔離醫院治療。治療前必須先采集相關標本, 立即封鎖疫點,進行徹底的消毒、殺蟲、滅鼠,配置必要的隔離防護設施。
(9)根據初步調查結果,確定隔離范圍,提出大、小隔離圈及警戒圈的設置意見,報當地政府應急指揮機構批準。
(10)嚴格實施消毒,謹慎處理人、畜尸體。在確保安全前提下,根據需要 采集有關檢驗標本。
(11)病人家屬和病人的密切接觸者應在洗澡更衣后,送往隔離場所留驗、 觀察,并采取預防性服藥等措施。新設立的隔離場所使用前須進行消毒、殺蟲、滅鼠,配置必要的隔離防護設施。
(12)疫點周圍小隔離圈內可能被污染的物品、場所、環境、動植物等須進 行消毒、殺蟲、滅鼠等衛生學處理。
(13)對大、小隔離圈內的人群應進行全面的檢診、檢疫,并酌情給予化學 藥物預防或采取其他預防措施。如發現病人和密切接觸者,應立即送往隔離醫院 治療或隔離場所留檢,觀察。全面搜索大隔離圈的患病動物和動物尸體,所有動 物應一律圈養。
(14)對疫點、小隔離圈及現場臨時隔離場所的消毒、殺蟲、滅鼠效果進行 檢測。根據需要捕抓動物、昆蟲標本送檢。積極開展衛生防病宣傳,加強食品、飲用水的衛生管理。
(15)參加突發事件現場應急處理的工作人員應按要求進行防護,每天工作結束后用水徹底清洗身體,并接受醫學檢診。
(16)當群體性不明原因疾病暴發不能有效控制時,為保證生產有序進行, 對部分健康的運行、檢修和管理崗位人員進行集中居住,統一食宿,減少外界接觸,以保障上述人員不被感染。
8.3.7開展群防群控
群體性不明原因疾病發生時,居民委員會應當組織、發動群眾,團結協作, 群防群控,協助衛生行政部門和疾控中心及其他有關部門、醫療衛生機構做好疫 情信息的收集和報告、人員的疏散隔離、公共衛生措施的落實工作,向職工和家屬宣傳疾病防治的相關知識。
8.3.8健康教育和技術培訓
(1)群體性不明原因疾病發生地區要迅速采取多種形式,廣泛開展綜合防治知識的宣傳和健康教育,提高群眾的自我防病意識和能力,引導群眾養成良好 的衛生習慣,要搞好家庭、環境衛生,做好自我防護,盡量避免與可疑病例接觸,發生類似癥狀時及時主動就醫。
(2)針對事件性質,有針對性的開展衛生知識宣傳教育活動,提高公眾健 康意識和自我防護能力,消除公眾恐慌心理,開展心理危機干預工作。
(3)對群體性不明原因疾病應及時組織相應的技術培訓工作,提高醫療衛生工作人員的敏感性。
8.3.9開展醫療救治
當發生群體性不明原因疾病時,在開展病因推斷、采取綜合控制措施的同時,啟動醫療救治工作機制,開展病人接診、收治和轉運工作,實行重癥和普通病人 分別管理,對疑似患者及時排除或確診。做好消毒隔離、個人防護和醫療廢物處 理工作,防止院內交叉感染和污染。同時做好疫情報告。
8.3.10資料整理歸檔
(1)報告記錄;
(2)應急處理機構組織形式及成員單位名單;
(3)調查處理方案;
(4)調查及檢驗、診斷記錄和結果材料;
(5)控制措施及效果評價材料;
(6)總結及其它調查結案材料。
8.4應急結束
在本廠所轄區域,應隔離時間段內,已隔離病員均得到有效治療,且未發生 新增疑似病例及確診病例時,由應急救援日常管理機構負責人報告應急救援指揮 部。應急救援指揮部根據上級統一部署由組長或當地縣級以上政府官員宣布“群 體性不明原因疾病事件應急預案”結束。
9后期處置
(1)群體性不明原因疾病事件專項應急預案”結束后,按照把事故損失和 影響降低到最低程度的原則,及時做好生產、生活恢復工作。
(2)財務管理部門負責牽頭核算救災發生的費用及后期保險和理賠等工作。
(3)群體性不明原因疾病事件調查組必須實事求是,尊重科學,按照“四不 放過”原則,及時、準確查明傳染病疫情的原因,深刻吸取事故教訓,制定防范 措施,落實責任制,防止類似事件發生。
(4)應急指揮部日常管理辦公室負責收集、整理應急救援工作記錄、方案、 文件等資料,組織各部門對應急救援過程和應急救援保障等工作進行總結和評 估,提出改進意見和建議,并將總結評估報告報上級主管部門。
10應急保障
10.1應急隊伍
按照公司《安全生產危急事件管理實施細則》及各部門工作職責,各部門成 立相應的應急隊伍,并進行專門的技能培訓和演練,做好日常應急準備檢查工作, 確保危急事件發生后,按照突發事件具體情況和應急指揮部的指示及時到位,具體實施應急處理工作。
10.2應急物資與裝備
職工醫院必須儲備足夠量的治療群體性不明原因疾病的藥品和防護器械,如眼鏡、隔離衣、防毒面具、防護手套、口罩等。
10.3通信與信息
公布與群體性不明原因疾病應急救援有關的上級單位、當地衛生行政部門、 電力監管等機構聯系方式。特殊情況下可以使用衛星電話保持外界聯系,安排專人與外界溝通聯系。
10.4經費
應急指揮部領導小組組長負責保障本預案所需應急專項經費,財務管理部門負責此經費的統一管理,保障專款專用,在應急狀態下確保及時到位。
10.5其它
(1)各部門接到應急救援的通知后,應立即奔赴事故現場,根據各自的職 責對危急事件進行處理。
(2)制做表格分發到各部門,對各部門人員的體溫進行監測,及時發現疑 似病例及時采取措施。
(3)設置安排觀察區域,對隔離人員進行觀察。安排好被隔離人員的生活 必需品的配給,使其能安心配合隔離。
(4)做好廠區各出入口及隔離觀察區的警戒工作,隔離區處設置明顯警戒。
(5)禁止非本單位人員乘坐本廠車輛,隨時對廠屬車輛進行消毒。根據需要派出專用車輛參加救援工作。
(6)安排好被隔離人員的生活必需品的配給,使其能安心配合隔離。
(7)對群體性不明原因疾病的疫情來源、可能的傳播途徑及范圍進行深入詳細的調查,對生活區的居民進行監督檢查。
11培訓和演練
11.1預案演練
應急預案應每兩年開展一次演練,對所有參加人員進行應急預案知識培訓, 使各級人員能熟練掌握預案內容。每次演練要組織有關人員進行評估并認真總 結,不斷完善、強化和提高各項應急處置的實戰能力。
11.2培訓
要積極利用電視、廣播、網絡、報刊等新聞媒體,廣泛宣傳傳染病的預防常 識和不明原因疾病的上報和處理程序,提高員工守法意識和自我防護能力。
12附則
12.1術語和定義
群體性不明原因疾病:是指一定時間內(通常是指2周內),在某個相對集中的區域〔如同一個醫療機構、自然村、社區、建筑工地、學校等集體單位)內 同時或者相繼出現3例及以上相同臨床表現,經縣級及以上醫院組織專家會診, 不能診斷或解釋病因,有重癥病例或死亡病例發生的疾病。
12.2預案備案
本預案經應急指揮部審批后上報地方政府相關部門、上級單位備案。
12.3預案修訂
本預案應適時進行修訂,最長期限不超過三年。
12.4制定與解釋
本預案由安全管理部門負責制訂、解釋。
12.5預案實施
本預案自發布之日起執行。
13附件
13.1應急機構和人員聯系方式
(1)各單位應急機構及聯系方式
(2)相關單位、部門、組織機構或人員名稱及聯系方式
當地衛生行政部門聯系電話:
地方人民政府有關部門聯系電話:
分(子)總值班室聯系電話:
集團公司總值班室聯系電話:
傳真:
13.2應急救援隊伍信息
略
?
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