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編號
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申請作業單位
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工程名稱
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施工單位
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施工地點
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用電設備及功率
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電源接入點
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工作電壓
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臨時用電人
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電工證號
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臨時用電時間
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從 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分
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序號
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主要安全措施
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確認人簽名
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1
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安裝臨時線路人員持有電工作業操作證
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2
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在防爆場所使用的臨時電源、電氣元件和線路達到相應的防爆等級要求
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3
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臨時用電的單相和混凝土用線路采用五線制
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4
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臨時用電線路架空高度在裝置內不低于2.5m,道路不低于5m
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5
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臨時用電線路架空進線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架上架設
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6
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暗管埋設及地下電纜線路設有”走向標志”和安全標志,電纜埋深大于0.7m
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7
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現場臨時用電配電盤、箱應有防雨措施
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8
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臨時用電、設施安有漏電保護器,移動工具、手持工具應有一機一閘保護。
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9
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用電設備、線路容量、負荷符合要求。
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10
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其它補充安全措施
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臨時用電單位意見
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供電主管部門意見
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供電執行單位意見
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完工驗收： 年 月 日 時 分 簽名：
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危險化學品泄漏應急響應和處置措施液氨儲罐風險點告知卡低溫甲醇洗消耗偏高原因及解決措施裝卸搬運作業安全風險告知卡檢維修作業安全風險告知卡蒸化作業安全風險告知卡刷毛作業安全風險告知卡整經作業安全風險告知卡
受限空間作業安全要求進入有限空間作業注意事項及預防措施應急救援預案演練評價報告記錄天然氣危險性分析化驗室潛在安全隱患與防護措施埋地燃氣管道的安全間距控制危險源辨識及風險控制重大危險源辨識、評價及監控
