職業病診斷與鑒定是一項技術性和政策性很強的工作，直接關系到用人單位和勞動者的切身利益。近期，河南張海超開胸驗肺維權事件在媒體廣泛轉載，引起社會強烈反響，為進一步做好我市職業病診斷與鑒定管理工作，落實職業病人職業保護權利，現將職業病診斷鑒定有關問題提醒如下： 
     一、職業病診斷，是由依法取得職業病診斷資質的醫療衛生機構依據《職業病防治法》、國家頒布的有關職業病診斷法規、規章、分類和目錄及診斷標準，對勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒有害物質等因素而引起的疾病所進行的診斷活動。 
     二、診斷機構的選擇。《職業病防治法》規定，勞動者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業病診斷機構進行診斷。暨勞動者選擇職業病診斷機構的預則為：
    （1）勞動者可以選擇在用人單位所在地的職業病診斷機構進行診斷。這樣規定既方便勞動者進行診斷，也方面診斷機構獲取相關材料。
    （2）勞動者可以選擇本人居住地的職業病診斷機構進行診斷。本人居住地應當是勞動者連續居住一年以上的地方，暨經常居住地，而非住所地。
    （3）同一地區有多家診斷機構的，勞動者可選擇其中任何一家進行診斷，其診斷效力相同，而無單位性質屬于省或市級的效力差別。
    三、申請職業病診斷時應當提交的診斷所需資料：
    （1）職業史、既往史；
    （2）職業健康監護檔案復印件；
    （3）近期職業健康檢查結果；
    （4）工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料；
    （5）診斷機構要求提供的其他必需的有關材料。
    用人單位和有關機構應當按照診斷機構的要求，如實提供必要的資料。
    沒有職業病危害接觸史或者健康檢查沒有發現異常的，或者所接觸的職業病危害因素與健康損害無因果關系的，診斷機構可以不予受理。某一診斷機構已作出職業病診斷的，在沒有新的證據資料時，其他診斷機構不再進行重復診斷。在塵肺病診斷中涉及晉級診斷的，原則上應當在原診斷機構進行診斷。
    四、診斷機構依據《職業病防治法》及配套法規、規范、標準等進行獨立診斷，不受其他任何單位和個人的干擾。
    用人單位不提供或不如實提供診斷所需資料的。診斷機構可以根據當事人提供的自述資料、相關人員的證明資料（必須包括：姓名，性別、年齡、身份證號、住址和聯系電話等內容，符合民事訴訟證據要求），衛生監督機構或職業衛生技術服務機構出具的有效資料進行診斷。
    五、出具診斷證明書及送達。職業病診斷機構做出職業病診斷后，應當向當事人出具職業病診斷證明書。職業病診斷證明書應當明確是否患有職業病，對患有職業病的，還應當載明所患職業病的名稱、程度（期別）、處理意見和復查時間。
    職業病診斷證明書應當由參加診斷的醫師共同簽署，并經職業病診斷機構審核蓋章。
    職業病診斷證明書應當一式三份，勞動者、用人單位各執一份，診斷機構存檔一份。職業病診斷機構與勞動者和用人單位之間是一種民事法律關系。參照民事訴訟相關理論，職業病診斷證明書應當在作出診斷后10日內采用直接送達或郵寄送達等方式送達給勞動者和用人單位。
    六、職業病鑒定。當事人對職業病診斷有異議的，在接到職業病診斷證明書之日起３０日內，可以向做出診斷的醫療衛生機構所在地設區的市級衛生行政部門申請鑒定。
    設區的市級衛生行政部門組織的職業病診斷鑒定委員會負責職業病診斷爭議的首次鑒定。
    當事人對設區的市級職業病診斷鑒定委員會的鑒定結論不服的，在接到職業病診斷鑒定書之日起１５日內，可以向原鑒定機構所在地省級衛生行政部門申請再鑒定。
    省級職業病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。
    關于鑒定申請時效，按日計算，參照民法有關理論，開始當天不計入，從接到診斷鑒定、證明書后第二天起算，最后一日為休息日或法定節假日的，以休息日或法定節假日結束的次日為最后一天。預期鑒定機構不予受理，視為放棄申請鑒定權利。起算日應當自勞動者或用人單位收到或知道或應當知道之日起計算。
    七. 職業病診斷和鑒定過程舉證責任屬于舉證責任倒置原則。職業病診斷、鑒定的費用由用人單位承擔。用人單位不提供上述費用的，視為不安排勞動者進行職業病診斷，由用人單位所在地衛生行政部門依法進行處罰。
    八.職業病的工傷認定。《工傷保險條例》將職業病納入工傷保險范疇。要落實職業病人的待遇，首先要進行工傷認定。職工患職業病的，用人單位和勞動者均無異議的，自接到職業病職業病診斷證明書30日內申請工傷認定。如有異議，自接到職業病最終職業病鑒定證明書后30日內申請。工傷申請由用人單位提出，如用人單位拒絕提出的或在規定的時限內未提出的，可有職業病患者或直系近親屬自職業病診斷、鑒定之日起1年內直接向勞動保障部門申請認定工傷。用人單位未在規定的時限內為勞動者提交工傷認定申請的，在此期間發生符合工傷待遇等有關費用由該用人單位承擔。
    提交職業病工傷認定申請的材料包括申請書、勞動關系證明資料和職業病診斷或鑒定證明書。
對依法取得的職業病診斷或鑒定證明書，勞動保障部門不再進行調查核實，直接認定工傷。
    九.職業病人的工傷保險待遇。《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定，依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者，因工傷事故遭受人身損害，勞動者或者其近親屬請求用人單位承擔民事賠償責任的，按《工傷保險條例》的規定處理。《工傷保險條例》僅適用于中華人民共和國境內的各類企業、有雇工的個體工商戶，不包括國家機關和社會團體的工作人員，后者患職業病的相關費用由所在單位承擔。勞動者被診斷患有職業病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫療和生活保障由最后的用人單位承擔；最后的用人單位有證據證明該職業病是先前用人單位的職業病危害造成的，由先前的用人單位承擔。
    同時，《職業病防治法》第五十二條 職業病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關民事法律，尚有獲得賠償的權利的，有權向用人單位提出賠償要求。暨職業病患者除享受工傷保險待遇外，尚有獲得民事賠償的權利，該權利主要是精神賠償。