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職業中毒的急救和治療原則

  
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 治療可分為:

  1、病因治療:目的是解除中毒的病因,阻止毒物繼續進入體內,促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用。

  2、對癥治療:為緩解引起的主要癥狀,以促使人體功能恢復。

  3、支持治療:能提高患者抗病能力,促使早日恢復健康。

  急性職業中毒

  1、現場搶救,立即是患者停止接觸毒物,盡快將其移離至空氣流通處。保持呼吸暢通。衣物或皮膚若被污染,必須將衣服脫下,用清水洗凈皮膚。如出現休克、呼吸表淺或停止,心博停止等,立即進行緊急搶救,具體措施與內科急救原則相同。

  2、防止毒物繼續吸收  患者到達醫院后,應重點詳細檢查,需要沖洗的要重復沖洗,氣體或蒸汽吸如中毒是,可給予吸氧,以糾正缺氧,加速毒物經呼吸道排出。如系經口中毒,需盡早催吐、洗胃及導瀉。

  3、加速排出或中和已進入機體的毒物。許多化學物中毒可采用如透析療法,使其通過透析膜而排出體外。對嚴重中毒性溶血患者可考慮換血療法,但必須慎重。吸入氯氣中毒時,可采用霧化吸如,中和形成的鹽酸,以減輕對肺組織的毒性損傷。

  1、消除進入人體內毒物的作用  盡快使用絡合劑或其他特效解毒療法。金屬中毒可用二巰基丙醇等絡合劑,達到解毒和促排作用。中毒性高鐵血紅蛋白血癥可用美藍或VitC治療,使高鐵血紅蛋白還原。急性氰化物中毒是給予亞硝酸鈉使形成一定量的高鐵血紅蛋白以與氰化物結合而解毒,以后迅速給予硫代硫酸鈉,是氰化物形成硫氰酸鹽而排出體外。嚴重的CO中毒時主要給予吸氧療法。有些毒物可以直接或間接造成低氧血癥,嚴重時可危及生命。吸氧療法,特別是高壓氧倉是很有效的搶救措施。

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