導航：安全管理網>> 培訓課件>> 職業健康>>正文

職業衛生培訓講義

			點擊數：
下載地址：點擊這里	文件大小： 3.53 MB 共114頁	文檔格式： PPT	下載點數： 22 點（VIP免費）

全屏查看

部分內容預覽 [文件共114頁]

本文件共114頁，只能預覽部分內容，查看全部內容需要下載。

注：預覽效果可能會出現部分文字亂碼（如口口口）、內容顯示不全等問題，下載是正常的。

	文件大小：3.53 MB 共114頁文件格式：PPT 下載點數：22 點（VIP會員免費）

下一篇：職業衛生培訓課件

上一篇：職業衛生教育培訓

文本預覽

僅提取頁面文字內容，供快速閱讀使用。

水泥制品企業職業危害
知識講座

前 言

安全,是個老生常談的話題。每次學習時只要一談到“安全”，就有人表現出來一副厭煩的表情，埋怨說：天天講安全，回回講安全，講來講去就是安全意識、安全規程，聽都聽煩了，這些誰人不知、誰人不效，真是浪費時間。不論大家以前進行過多少次培訓，今天還是要講講大家必須知道的一些安全問題。安全與健康不是一些乏味的工作任務和令人厭煩的規則。他不僅保護你目前的安全與健康，并保護你未來的健康。
國家對職業健康十分重視

前任國家主席胡錦濤，在全國先進工作者表彰會上指出“我們要切實發展和諧勞動關系，建立健全勞動關系協調機制，完善勞動保護機制讓廣大勞動群眾實現體面勞動”。
我國職業病有哪些
   2013年12月23日國家衛生計生委、國家安全監管總局、人力資源社會保障部和全國總工會新發布的《職業病分類和目錄》職業病分為10大類132種，包括職業性塵肺病13種，其他呼吸系統疾病6種，職業性皮膚表9種，職業性眼病3種，職業性耳鼻喉

口腔疾病4種，職業性化學中毒60種，物理因素所致職業病7種，職業性放射性疾病11種，職業性傳染病5種，職業性腫瘤11種、其他職業病3種。

10大類132種
包括：塵肺病、其他呼吸
系統病、職業性皮膚病、
職業性眼病、職業性耳鼻
喉口腔病、職業性化學中
毒、物理因素所致職業病、
職業性放射性疾病、職業
性傳染病、職業性腫瘤、
其他職業病

用人單位職業病防治主要責任：

（一）應當保障職業病防治所需的資金投入，保證工作場所職業病危害因素的強度或者濃度符合國家職業衛生標準。
（二）新建、改建、擴建的工程建設項目和技術改造，技術引進項目可能產生職業病危害的，應當向安全生產監
主要談一下勞動防護用品作用和使用
　　勞動防護用品是安全生產工作的一個重要組成部分。當一些危險、危害因素達不到國家標準和有關規定，技術措施也尚不能消除生產過程中的危險、危害因素，或在進行應急搶險、救災作業時，佩戴勞動防護用品就成為既能完成生產任務又能保證從業者的安全與健康的重要手段，是確保安全生產、預防重特大事故發生的重要基礎保障。
一、勞動防護用品的重要性
國家和自治區相繼頒發了《安全生產法》、《職業病防治法》、《內蒙古自治區勞動防護用品監督管理實施辦法》、《內蒙古自治區勞動防護用品配備標準》等一系列的法律法規標準，對生產經營單位必須為從業人員提供符合國家標準或行業標準的勞動防護用品，作了明確的規定。為從業人員在生產勞動過程中確保生命和健康的安全，提供了法律保障。從中也可以看到黨和政府歷來高度重視勞動防護用品的配置、使用和監督管理。
二、什么是勞動防護用品
勞動防護用品勞動防護用品也稱個人防護裝備。是指由生產經營單位為從業人員配備的，使其在勞動過程中免遭或者減輕事故傷害及職業危害的個人防護裝備。它是生產過程中安全與健康的一種防御性裝備，也是預防傷亡事故發生、減少職業危害、保障經濟建設與發展的重要措施。勞動防護用品分為一般勞動防護用品和特種勞動防護用品。
　一般勞動防護用品是指適用于一般環境下作業使用的防護用品，如工作服、工作帽、工作手套等。特種勞動防護用品是指對特種作業、危險作業等特殊環境下作業使用的勞動防護用品，如危險化學品操作人員佩戴的防毒面具、口罩，高空作業人員佩帶的安全帶，從事電器操作人員穿的絕緣鞋、絕緣靴等。　　　　
勞動防護用品的種類
　     勞動者在勞動過程中為防御物理、化學、生物等各種危險、危害因素傷害人體而穿戴和配備的各種裝備，就其因素范疇而言，概括起來分為三類：第一類是化學性因素，較多表現在化工行業和有關從事化學品生產、儲存、使用，如有毒氣體、有毒液體、有毒性粉塵與氣溶膠、腐蝕性氣體、腐蝕性液體；第二類是物理性因素，特
是在制造業和建筑業，諸如物體打擊、機械傷害、高處墜落、觸電、電離輻射、非電離輻射、靜電、噪聲、振動、高溫氣體、高溫液體、明火、惡劣氣候作業環境（高溫、低溫、高濕）、粉塵與氣溶膠、氣壓過高、氣壓過低；第三類是生物性因素，如細菌、病毒、傳染病媒介物等。對從業者而言，稍有不慎或未采取防護措施，其身體健康將會受到損害，嚴重的甚至危及生命。
勞動防護用品是直接保護勞動者人身安全與健康，防止傷亡事故和職業病的防護性裝備。按其性質和防護部位又可大略分為：頭部防護用品、呼吸性防護用品、眼面部防護用品、聽力防護用品、防護服、防護手套、防護鞋（靴）、防墜落勞動防護用品、勞動護膚品等。按其工傷事故和預防職業病可以分為兩大類，
　　一類是用于防止傷亡事故，稱為安全勞動防護用品，如防火隔熱、防墜落勞動防護用品（安全網、安全帶、安全繩）、防沖擊勞動防護用品（安全帽、防沖擊眼護具）、絕緣防靜電用品、防機械外傷勞動防護用品（防刺、割、絞、磨損的服裝、鞋、手套等）、防酸堿勞動防護用品等。另一類是用于預防職業病，稱勞動衛生護具，如防塵用品（防塵、防微?？谡值龋?、防毒用品（防毒面具、防毒衣等）、防放射性用品、防輻射用品、防噪聲用品等。還有一些防護用品兼有防止工傷事故和預防職業病的雙重功能。
職業病防治專家指出，個人防護用品在預防職業病危害的綜合措施中，屬于第一級預防部分。當勞動條件尚不能從防護設備上改善時，還是主要防護手段。個人防護用品有防護服、防護鞋帽、防護手套、防護面罩及眼鏡、護耳器、呼吸防護器和皮膚防護劑等，利用其屏蔽和吸收過濾的作用，達到防護目的。在選擇個人防護用品時，不僅要注意防護效果，還應考慮是否符合生理要求，在使用時還需加強管理和檢查維護，才能達到應有的防護效果。
　專家指出，不少企業管理人員和勞動者在使用個人防護用品方面存在幾個誤區：
誤區1 個人防護用品可戴可不戴
個人防護用品能消除或減輕職業病危害因素對勞動者健康的影響，做為勞動者有義務佩戴防護用品。
 誤區 2 車間沒有異味，可以不用佩戴個人防護用品
   許多有害氣體是無色、無嗅、無味，不具有任何警示性，感覺不到。即使有味，感覺器官對外界的感知存在著局限性和個體差異。因此，過分相信感覺，可能會導致職業中毒。
 誤區 3 紗布口罩可用來防塵
普通紗布口罩不能作為防塵口罩。
　紗布口罩夏天吸汗，冬天保暖，但這樣的口罩（即使16層厚）不能防護容易導致塵肺的呼吸性粉塵的危害，防塵需要專門的防塵口罩。
誤區4 醫用口罩用來防毒
　專家指出，醫用口罩可以防止疾病通過飛沫傳播，但是不能過濾有毒氣體。針對不同的毒物，需使用不同過濾效果的防毒口罩。一般的可揮發性有機氣體可以用活性炭防毒口罩。
誤區5 防塵口罩水洗再利用
　專家指出，防塵口罩的濾料是不能水洗的。防塵口罩所使用的高效濾料通常為無紡布材料，有些還依靠纖維上帶有的靜電電荷過濾呼吸性粉塵。水洗后濾料的微觀結構會受損，出現肉眼看不見的裂縫、孔洞，靜電電荷也會大量損失，過濾性能嚴重下降。
水泥生產過程中產生的有害因素
   水泥生產中主要職業危害是粉塵，粉碎、研磨、過篩、配料、出窯、包裝等工序都有大量粉塵產生。通常，生料中游離二氧化硅含量約10％，熟料含1．7—9．0％，成品水泥含1．2—2．6％。長期吸入生料粉塵可引起矽肺，吸入燒成后的熟料或水泥粉塵可引起水泥塵肺。水泥遇水或汗液，能生成氫氧化鈣等堿性物質，刺激皮膚引起皮炎，進入眼內引起結膜炎、角膜炎。原料烘干、立窯煅燒(145℃)等作業地帶，有高溫、熱輻射。此外，各種設備運轉時，可產生不同程度的噪聲。 
水泥生產過程中產生的有害因素
物理因素噪聲聾
                   噪聲是生活中和工作中使人不舒適、厭煩以至難以忍受的聲音，它通常是各種不同頻率和不同強度的聲音無規律的組合。生產環境中產生的生產性噪聲又稱工業噪聲。工業噪聲由于產生的動力和方式不同，可分為：（1）機械性噪聲，是由機械的撞擊、磨擦和轉動而產生的，如織布機、球磨機、電鋸、鍛錘等產生的噪聲；（2）空氣動力性噪聲，是由氣體壓力發生突變引起氣流的擾動而產生的，如鼓風機、汽笛、噴射器等產生的噪聲。工業噪聲又可分為連續噪聲和間斷噪聲；穩態噪聲和脈沖噪聲。工業噪聲由于發生源的性質、分布和數量及防護措施的有無和防護效果等因素的不同。因此，在各種作業環境中其強度和頻譜特性有很大差異。
       長期接觸噪聲會對人體產生危害，其危害程度主要取決于噪聲強度（聲壓）的大小、頻率的高低和接觸時間的長短。一般認為強度越大、頻率越高、接觸時間越長則危害越大。此外，危害程度與噪聲的特性（穩態噪聲或脈沖噪聲）、接觸的方式（連續或間斷接觸）和個體敏感性有關，脈沖噪聲比穩態噪聲、連續接觸比間斷接觸危害要大。

噪聲對人體的影響是多方面的。50dB(A)以上開始影響睡眠和休息，特別是老年人和患病者對噪聲更敏感；70dB(A)以上干擾交談，妨礙聽清信號，造成心煩意亂、注意力不集中，影響工作效率，甚至發生意外事故；長期接觸90dB(A)以上的噪聲，會造成聽力損失和職業性耳聾，甚至影響其他系統的正常生理功能。聽力損失在初期為高頻段聽力下降，語音頻段無影響，尚不妨礙日常會話和交談；如連續接觸高噪聲，病情將進一步發展，語言頻段的聽力開始下降，達到一定程度，即影響聽清談話。當出現了耳聾的現象時，已發生不可逆轉的病理變化。

物理因素噪聲聾
   診斷噪聲性耳聾的主要依據為：（1）有確切的接觸噪聲職業中并排除了其他原因的耳聾病史；（2）聽力檢查，具有高頻聽力下降的特點；（3）除氣導外，骨導也減退。噪聲性耳聾根據聽力下降程度分為：輕度、中度和重度三級。有些作業如爆破、武器試驗等，由于防護不當或缺乏必要的防護措施，可因爆炸所產生的強烈噪聲和沖擊波造成聽覺系統的嚴重損傷而喪失聽力，稱為爆震性耳聾，出現鼓膜破裂，中耳聽骨錯位，韌帶撕裂，內耳螺旋器破損，甚至出現腦震蕩?；颊咧髟V耳鳴、耳痛、惡心、嘔吐、眩暈。檢查可發現聽力嚴重障礙甚至全聾。如內耳未受嚴重損傷，聽力可全部或部分恢復。
   其他方面如神經系統出現神經衰弱綜合癥，腦電圖異常，植物神經系統功能紊亂；心血管系統出現血壓不穩（多數表現增高），心率加快，心電圖有改變（竇性心律不齊，缺血型改變）；消化系統出現胃液分秘減少，蠕動減慢，食欲下降；內分泌系統表現有甲狀腺功能亢進，腎上腺皮質功能增強，性功能紊亂，月經失調等。
   對噪聲性耳聾目前還沒有有效的治療方法，故早期進行聽力保護，加強預防措施，至為重要。
案例：矽肺
2004年5月6日晚，中央電視臺“焦點訪談”欄目播出溫州市龍灣區陶瓷制品加工企業矽肺事件
陶瓷制品加工企業中造成數十名工人患矽肺。
1993年泰順縣496名職工承包沈陽至本溪高速公路吳家嶺隧道的南北段工程，因工作場所無任何防護措施，致使196名職工患塵肺（已死亡10人），年齡最小的22歲，工齡最短的為1個月。
2005年泰順縣某葉臘石礦455名工人體檢發現約有90名矽肺病。

發病的原因
作業環境：該廠無有效的通風除塵設施，車間生產環境粉塵濃度遠遠超過國家職業衛生標準限值。包裝手工操作，無有效個人防護用品。
粉塵特征：巖石含游離二氧化硅含量極高。
 職業健康體檢不落實：勞動者出現癥狀未及時治療和脫離工作崗位，導致病情加重。
說起塵肺，是一個十分沉重的話題
是近年來社會大眾的焦點話題
塵肺究竟是怎么回事呢？
這就需要我們就塵肺的相關醫學知識進行一些了解
今天，我就從塵肺的病因、塵肺的危害、塵肺的預防等方面給大家逐一進行介紹
一、塵肺的病因
大家都知道，塵肺是由粉塵引起的
是不是，所有的粉塵都要引起塵肺呢？
當然不是！
哪些粉塵可以引起塵肺呢？
一要看是什么類型的粉塵
二是要看是什么樣子的粉塵
一、塵肺的病因——粉塵分類
二、有機粉塵
1、動物性粉塵：動物的皮毛、羽毛、骨質等粉塵
2、植物性粉塵：例如木塵、棉、麻、谷物、茶、亞麻、甘蔗、煙草、油煙等
一、塵肺的病因——粉塵分類
三、混合性粉塵
不言而喻，就是混合有多種成分的粉塵
如制鞋廠的煉膠車間生產鞋底材料時產生的粉塵，就是混合了合成橡膠和白碳黑（即二氧化硅）的混合性粉塵
一、塵肺的病因——粉塵形態
影響粉塵對人體危害作用大小的因素，換句話說，就是什么樣子的粉塵更容易讓人體產生塵肺
主要由以下幾個因素決定：
1、粉塵的分散度，說通俗一點，就是粉塵顆粒的大小。根據粉塵顆粒的直徑，國際上統一把粉塵分為以下幾種：
（1）直徑等于或大于15μm的塵粒稱為非吸入粉塵。這種粉塵在鼻腔即可被阻擋住，很難進入下呼吸道，不會引起塵肺
一、塵肺的病因——粉塵形態
（2）直徑小于15μm的塵粒稱為可吸入性粉塵。這種粉塵可以進入下呼吸道，但絕大多數會被人體以咳嗽、咳痰的形式排出體外，不容易引起塵肺
（3）直徑在5μm以下的塵?？蛇_呼吸道深部和肺泡，因此其又被稱為呼吸性粉塵。這是引起塵肺的主要粉塵
（4）直徑小于100 nm 為納米粉塵 。研究顯示，在等質量濃度時，納米粉塵比同材料的更大粒徑顆粒引起更嚴重的肺部炎癥反應
一、塵肺的病因——粉塵形態
由此，可以看出，粉塵越細小越容易引起塵肺！
舉一個簡單的例子：墻壁上的灰塵 
再打一個形象的比喻：河道里漂浮的垃圾
一、塵肺的病因——粉塵形態
2、粉塵的比重   
這個道理很簡單
粉塵越重越快越容易掉在地面，都掉在地面上了，當然就不容易吸入人體引起塵肺了
反之，粉塵越輕越容易漂浮在空氣中，漂浮的時間也更長，也就更容易被吸入人體，引起塵肺 
一、塵肺的病因——粉塵形態
3、粉塵的溶解度   
粉塵溶解度大小對人體危害程度的關系，因粉塵的性質不同而各異
主要呈化學性作用的粉塵，隨溶解度的增加其危害作用增強
呈機械刺激作用的粉塵與此相反，隨溶解度的增加其危害作用減弱
難溶性粉塵都能引起氣管炎和肺纖維化(塵肺)
有毒脂溶性(溶解于油脂)和水溶性(溶于水)粉塵，通過濕潤的上呼吸道能迅速溶解而被吸收，還可通過人體表皮的汗腺、皮脂腺、毛囊進人人體而產生中毒反應
一、塵肺的病因——粉塵形態
4、粉塵的形狀和硬度   
粉塵顆粒形狀多種多樣，有塊狀、片狀、針狀、球狀、線裝等
粉塵因形狀不同，在沉降時所受空氣的阻力也不同
當粉塵作用于上呼吸道、眼粘膜和皮膚時，塵粒形狀和硬度具有一定意義
銳利而堅硬的塵粒往往引起機械損傷較大，柔軟的長纖維狀有機粉塵，易沉著于氣管、大中支氣管的粘膜上，使呼吸道粘膜覆蓋著一層絨毛樣物質，易產生慢性支氣管炎及氣管炎
二、塵肺的危害——概述
塵肺是我國最主要的職業病，患病人數最多，危害最廣
塵肺危害最嚴重，致勞動能力喪失，生活質量下降，壽命減少
塵肺是終生賠償性職業病，對個人、對企業、對國家都是一個巨大的經濟損失
二、塵肺的危害——呼吸系統
塵肺對呼吸道的損害是最為直接和嚴重的
打一個比喻：人的肺就好比一個氣球
正常情況下的氣球是有很好的彈性的
可以不斷的吹大、縮小，形成氣體的進出
塵肺病人就好比在氣球的內壁上附著了一層稀泥，氣球就失去了彈性，就不能很好的吹大和縮小，氣體也就無法很好的進出
塵肺嚴重者的氣管會變得跟鋼管一樣，完全失去彈性
塵肺是有空氣進不去，肺氣腫是空氣進去了出不來
二、塵肺的危害——呼吸系統
塵肺病患者的本質問題就是缺氧
這種感覺就跟把你的口鼻捂住，不讓你呼吸是一樣的，是非常痛苦和難受的
缺氧是塵肺致殘，引起患者勞動能力喪失，甚至生活都完全無法自理的原因
晚期塵肺病人，坐著都會呼吸困難，嚴重缺氧，更無能力去做多余的活動
晚期塵肺病人都是一個姿勢（端坐，匍匐位），一個體形（瘦骨嶙峋，極度虛弱）
二、塵肺的危害——呼吸系統
端坐，匍匐位（晚期塵肺標準體位）
二、塵肺的危害——呼吸系統
瘦骨嶙峋（晚期塵肺標準體形）
二、塵肺的危害——呼吸系統
塵肺與正常肺對比
二、塵肺的危害——呼吸系統
塵肺解剖：肺石化萎縮和肺氣腫破裂
二、塵肺的危害——呼吸系統
塵肺最大的危害在于它的無法治愈
唯一能短期減輕一點癥狀的就是肺灌洗術（俗稱洗肺）
洗肺是一件非常痛苦的事情
要對病人進行全麻，由呼吸機代替進行呼吸，再插幾根管子到肺上去反復沖洗
沖洗過程中很容易發生肺破裂、缺氧加重、氣管痙攣、感染等危及生命的情況
這樣也只能暫時緩解癥狀，無論你怎么沖洗，塵肺形成的病理改變，都不會有任何變化
二、塵肺的危害——呼吸系統
肺灌洗示意圖
二、塵肺的危害——呼吸系統
肺灌洗實例圖
二、塵肺的危害——呼吸系統
放肺灌洗
出來的污水

二、塵肺的危害——呼吸系統
肺灌洗出來的污水

二、塵肺的危害——呼吸系統
肺灌洗出
來的污水

二、塵肺的危害——呼吸系統
肺灌洗出來的污水

二、塵肺的危害——局部損害
主要是對皮膚、角膜、粘膜等產生局部刺激作用，產生一系列病變
比如長期大量粉塵進入眼睛，就會引起沙眼，手足長期接觸石灰粉塵等堿性粉塵就會引起皮膚皸裂、過度角化等
這些危害相對于塵肺來講，都是非常輕微的
二、塵肺的危害——全身損害
粉塵會對全身造成危害
粉塵對呼吸道、對局部有損害，大家容易理解
為什么還會對全身造成損害，大家就很難理解
下面，我只給大家講四點原因，你就會覺得再正常不過了
二、塵肺的危害——全身損害
第一、塵肺的本質是缺氧
維持一個人生命最基本的東西就是氧
人體所有器官的生理功能都要消耗氧
缺氧就會造成這些器官功能要出現問題
人體中大腦對氧的需要量最大，對缺氧最為敏感，其次是心臟，再次是腎臟
心腦腎是維持一個生命最基本的器官
手足、胃腸不要，人體都可以生存，但沒有心腦腎，人體就不可能生存
心腦腎的功能出現問題當然會造成全身性的危害！ 
二、塵肺的危害——全身損害
第二，因肺的伸縮功能喪失，病人怕進食
為什么病人會怕吃東西呢
請大家仔細想一想，并認真體驗一下我們吞咽東西的整個動作過程！
我們吃東西的時候，必須要閉氣才能將食物擠壓入食道，進入胃
病人本來就缺氧，還要讓他閉氣，那就是要他的命啊，而且，食物進入胃以后，會把肺往上頂，更限制肺的擴張，會加重呼吸困難，加重缺氧
因此，病人怕吃飯，每吃一口飯，都是一種煎熬，都是一次生命的掙扎！ 
二、塵肺的危害——全身損害
第三、因為怕吃東西
因為缺氧引起胃腸功能的變差
因為呼吸困難病人要拼命的使勁呼吸增加呼吸次數而消耗過多的能量

病人就會長期處于入少出多的狀態
就會造成嚴重的營養不良
體質越來越消瘦，越來越虛弱
二、塵肺的危害——全身損害
第四、因為病人連吃飯都費勁
更不用說伸腿動手
每伸一次腿動一次手都是要消耗氧的，因此，病人不愿意動手挪腿，也無能力動手挪腿

長期不動手挪腿，就會造成肌肉的萎縮和廢用
所以，晚期塵肺病人都是瘦成一張皮，上下肢肌肉消失，形同骷髏 
二、塵肺的危害——全身損害
形同骷髏（晚期塵肺標準體形，年輕的面孔，                               80歲的身體）
三、塵肺的預防——概述
大家都已經很清楚了
塵肺的危害這么大，又沒有很好的治療辦法，那面對塵肺，我們怎么辦？
唯一的辦法只有預防！
具體生產上的預防措施，在座的各位比我懂，我只簡單說一點
今天，我想主要從醫療的角度談一下預防的措施
三、塵肺的預防——職業預防
生產上的職業預防，我只強調一點：
防塵面具的選擇與佩戴
第一，必須要戴專業的防塵面具，其他口罩都不行
第二，一定要正確佩戴，否則防塵效果達不到要求
第三，一定要按時、定期更換過濾層，防塵面具的過濾層的吸附量是有限的，過濾層吸附滿粉塵后，一是嚴重影響通氣，二是嚴重影響防塵效果
三、塵肺的預防——職業預防
三、塵肺的預防——職業預防
三、塵肺的預防——醫學預防
塵肺的醫學預防，分兩個層次
一是防止塵肺病的發生
二是防止一、二期塵肺進一步進展加重，轉變為二、三期塵肺
醫學預防的措施就是職業健康體檢
職業健康體檢分為上崗前體檢、在崗期間體檢、離崗時體檢、離崗后醫學觀察和應急體檢五種
三、塵肺的預防——職業體檢與普通體檢的差別
第一、體檢資質審批的差別
職業健康體檢資質必須要省衛生廳審批
普通健康體檢只需縣一級衛生局就可以審批
所以，取得普通健康體檢資質的機構很多，而取得職業健康體檢資質的很少 
三、塵肺的預防——職業體檢與普通體檢的差別
第一、體檢資質審批的差別
職業健康體檢資質必須要省安監部門審批
普通健康體檢只需縣一級衛生局就可以審批
所以，取得普通健康體檢資質的機構很多，而取得職業健康體檢資質的很少 
三、塵肺的預防——職業體檢與普通體檢的差別
第二、檢查項目設置的不同
職業體檢所設置的每一檢查項目都是嚴格遵照法律法規規定來的，是絕對不容許隨意增減、更換的
職業體檢的很多檢查項目具有特殊要求和特異性，普通醫療機構無法開展 
職業體檢針對不同的危害因素有不同的檢查項目，普通體檢的檢查項目人人都是一樣的
三、塵肺的預防——職業體檢與普通體檢的差別
第三、檢查項目實施過程的不同
職業健康體檢的目標之一是篩查職業病
對于每一個職業病都有國家標準單獨進行規定的診斷與檢查標準
職業健康體檢的每一檢查項目的每一步驟都有相應的國標進行約束
普通健康體檢是沒有的，只有行業性的慣例，比如“診療常規”等進行約束，而不是強制執行的國標 
職業體檢的要求遠比普通醫療要高！
三、塵肺的預防——職業體檢與普通體檢的差別
第四、體檢報告的不同
職業健康體檢報告的內容分為兩個
一是針對每位勞動者的個體報告
二個是針對參檢單位的總結報告
其中個體報告中又分兩層意思
一是所接觸的職業病危害因素對勞動者健康影響狀況的評估
二是勞動者自身健康狀況的評估
我們在報告中對二者進行了明確的區分
防止參檢者拿自身健康要挾用工單位是職業病的現象發生 
三、塵肺的預防——上崗前體檢
上崗前體檢，就是對即將從事有毒有害作業或特殊危險作業的人員（也稱對健康有特殊要求的人員）進行的職業健康體檢
 為什么要進行上崗前體檢呢
一方面，塵肺的發生與個人體質密切相關
就比如同樣生活在一個環境中，有的人要患支氣管炎、肺氣腫，有的人就不會得，這就是體質差異，這種差異在塵肺上也有表現，接觸同一濃度的同一粉塵，你得不得塵肺，與你個人的體質敏感性有很大差別，如果你對粉塵很敏感，那你就容易得塵肺，如果你對粉塵不敏感，那你就不容易得塵肺
三、塵肺的預防——上崗前體檢
二方面，如果一個人已經患有了支氣管炎、肺氣腫、肺結核等疾病，這些疾病都會造成呼吸困難，如果再得了塵肺，就會加重原來的疾病，還會讓一期塵肺呈現二、三期塵肺的重度癥狀，給個人和企業帶來非常大的危害和損失
進行上崗前的職業健康體檢的目的就是要有針對性設置檢查項目，將患有支氣管炎、肺氣腫、肺結核等不適合從事粉塵作業的人員篩查出來，不能安排粉塵作業的原因
三、塵肺的預防——上崗前體檢
三方面，上崗前體檢可以很好的防止已患有職業病的人員再到企業從事有毒有害作業，加重勞動者已患的職業病的病情，讓勞動者和企業都蒙受損失
三、塵肺的預防—在崗期間體檢
在崗期間體檢，就是對有毒有害作業人員在崗期間的定期健康體檢
進行在崗期間體檢的目的是：
早期發現職業病患者或職業病危害對健康的損害
發現職業禁忌者，使其脫離有害環境，保護勞動者健康
了解群體健康水平，為職業病危害控制措施的制定提供科學依據
三、塵肺的預防—離崗后醫學隨訪
離崗后醫學隨訪，就是對接觸職業病危害因素，離崗后仍有可能產生慢性遲發性健康損害的勞動者進行的離崗后的醫學隨訪
比如粉塵，國家就規定必須要隨訪，隨訪的期限根據接觸粉塵的時間和濃度來確定
粉塵濃度不達標的，離崗后都要隨訪
粉塵濃度達標的，煤塵接觸時間在5年以下的，就可以不隨訪，超過5年的仍然都要做隨訪
隨訪期限，煤塵最少15年，最長20年
三、塵肺的預防—應急醫學檢查
應急醫學檢查，在勞動者遭受或可能遭受急性職業病危害時，組織其進行的應急性健康檢查或醫學觀察
是為了及時早期發現可能出現的急性職業病或健康損害，以便早期治療，防止出現嚴重職業病，保護工人健康 
應急檢查主要用于急性中毒，比如煤礦的瓦斯中毒
粉塵崗位職業病預防操作規程
為保障職工的安全和職業健康，防治職業危害，結合各崗位實際，特制定本操作規程：
1、進入崗位操作前，必須佩戴防塵口罩等崗位所需勞動保護用品。
2、進入崗位后要認真檢查崗位配置的除塵設施，確認設施無異?，F象時，開啟除塵設施。
3、如除塵設施出現故障時，要及時報告本單位相關領導，安排人員對除塵設施的故障進行維修處理，確保除塵設施的正常運轉。
4、對本崗位生產現場產生的各類粉塵，必須采取有效措施進行清理，杜絕粉塵任意飛揚。
5、崗位操作人員必須嚴格按照操作規程的規定進行崗位操作，對未嚴格按操作規程進行操作的人員，一經發現將嚴肅處理。

6、下班前將工作服等生產現場所使用的各類勞保用品進行更換后離開工作崗位，預防將污染源帶離工作崗位后傳播給其它人員。
7、離開崗位后，要保持良好的衛生習慣，要對身體及衣服上粘附的粉塵進行徹底清理，并及時清洗身體接觸粉塵的各個部位，避免粉塵吸入體內。
8、保持良好的個人衛生習慣、堅持下班洗澡等措施做好職業安全衛生工作。
粉塵個人防護：依據粉塵對人體的危害方式和傷害途徑，進行針對性的個人防護。
個人防護對策：
一是切斷粉塵進入呼吸系統的途徑。依據不同性質的粉塵，配載不同類型的防塵口罩、呼吸器、(對某些有毒粉塵還應配戴防毒面具);
二是阻隔粉塵對皮膚的接觸。正確穿戴工作服(有的還需要穿連褲、連帽的工作服)、頭盔(人體頭部是汗腺、皮脂肪和毛囊較集中的部位)眼鏡等：
三是禁止在粉塵作業現場進食、抽煙、飲水等。
正確佩帶防塵口罩。防止吸入有毒灰塵。

噪  聲
　　噪聲是一種惡性刺激物，長期作用于人的中樞神經系統，可使大腦皮層的興奮和抑制失調，條件反射異常，出現頭暈、頭痛、耳鳴、多夢、失眠、心慌、記憶力減退、注意力不集中等癥狀，嚴重者可產生精神錯亂?？刂圃肼暤膫鞑?采用隔音和消音措施。采用合理的個人防護措施 合理使用耳塞、耳罩和合理調整工作時間。
噪聲崗位職業病預防操作規程
為保障職工的安全和職業健康，防治職業危害，結合各崗位實際，特制定本操作規程：
1、進入崗位操作前必須佩戴防聲耳塞、耳罩或防聲帽等崗位所需勞動保護用品。
2、進入崗位后要認真檢查崗位配置的隔音、消聲設施，確認隔音、消聲設施無異?，F象時，方可進行崗位操作。
3、如隔音、消聲設施出現故障時，要及時報告帶班領導，安排人員對故障進行維修處理，確保隔音、消聲設施的正常運轉。
4、加強日常設備的維修保養工作，確保設備正常運轉，有效控制設備異常而造成噪聲的上升。
5、崗位操作人員要嚴格按照操作規程的規定進行崗位操作，對未嚴格按操作規程進行操作的人員，一經發現將嚴肅處理。
6、下班前將工作服等生產現場使用的各類勞保用品進行更換后離開工作崗位，預防將污染源帶離工作崗位后傳播給其它人員。
7、離開崗位后，要保持良好的衛生習慣，及時對身體及衣服上粘附的污染物進行徹底清理，并清洗身體接觸的各個部位，避免污染物進入體內。
8、保持良好的個人衛生習慣、堅持下班洗澡等措施做好職業安全衛生工作。
振動：局部接觸強烈振動主要以手接觸振動工具的方式為主，如鑿巖風鎬，破碎機聲、球磨機聲等由于工作狀態的不同，振動可傳給一側或雙側手臂，有時可傳到肩部。長期持續使用振動工具能引起末梢循環、末神經和骨關節肌肉運動系統的障礙，嚴重時可引起-局部振動病。主要是由于人體長期受低頻率、大振幅的振動，使植物神經功能紊亂，引起皮膚振動感受器及外周血管循環機能改變，久而久之，可出現一系列病理改變。早期可出現肢端感覺異常、振動感覺減退。主訴手部癥狀為手麻、手疼、手脹、手涼、手掌多汗、手疼多在夜間發生;其次為手僵、手顫、手無力(多在工作后發生)，手指遇冷即出現缺血發白，嚴重時血管痙攣明顯。建立合理勞動制度，堅持工間休息及定期輪換工作制度，以利各器官系統功能的恢復；合理佩戴個人防護用品，如防振保暖手套等; 加強技術訓練，減少作業中的靜力作業成分。
高溫作業危害：
　　燒窯工長期的高溫作業可引起人體水電解質紊亂，損害中樞神經系統，可造成人體虛脫，易造成意外事故。正確使用個人防護用品，如:高溫防護服等。
高溫崗位職業健康操作規程
1、進入崗位職業危害防護必須按照使用規則正確佩戴、使用。
2、熟悉掌握本崗位職業病危害的特性、危害后果、預防和應急措施。
  3、作業前，應提前喝或吃防暑降溫藥物。
4、作業中應適當的補充水量（如：礦泉水、加入鹽的熱水）或預防中暑的冰棍、冰塊及綠豆湯，以防止出現中暑現象。
5、暑期生產崗位中，應做好作業時間的輪換，連續高溫工作時間不能超出20分鐘。
6、 在冷床、風冷輥道上作業時，應佩戴有機面罩對臉部進行防護，以防止熱輻射傷害。
7、工作中，應加強防暑降溫設備、設施（風機、電扇、空調）的性能檢查，出現問題及時匯報處理。
8、崗作業中應保持良好的精神狀態，身體如有不適及時匯報，不準班中帶病作業或飲酒后作業。
9、按公司要求按時參加職業危害崗位的健康體檢。
鑿巖工職業健康崗位操作規程
1、職業危害告知：
1）、鑿巖工作業過程中存在粉塵、噪聲、振動職業危害；
2）、粉塵是指在生產中形成的，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。在礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、礦石粉碎、篩分、配料、冶煉過程中均可有大量粉塵外逸。長期吸入生產性粉塵可引起呼吸系統的各種疾病，如塵肺、粉塵性支氣管炎、肺炎、鼻炎等。
3）、噪聲有害于人的心血管系統進而影響人的神經系統,?使人急躁、易怒。?其中首當其沖的是強噪聲對聽覺系統的損傷，會引起噪聲耳聾。
4）、振動對人體各系統均可生產影響，按其作用于人體的方式，可分為全身振動和局部振動。生產中常見的職業性危害因素是局部振動。人體長期暴露在強振動之下，會在神經系統、心血管系統、骨骼和聽覺等方面發生病癥。
2、職業健康防護
1）、鑿巖工在從事作業過程中必須按照規定配帶合格勞動防護用品（安全帽、防塵口罩、防噪耳塞、防振手套），不得隨意取下不用。
2）、在作業過程中要愛護勞動防護用品、要按規定要求及時更換防護用品，不得使用損壞、到期和不能夠防護的防護用品。
3）、作業人員進入工作面前要先確認CO濃度（地下礦山）、粉塵的濃度以及風速，符合規定時才能進入。
4）、作業前要對作業場所進行灑水、通風，保持作業地點清潔、干凈。
5）、作業前要對鑿巖機進行檢查、強化設備潤滑，保證工作時噪音降低到最小。
6）、嚴禁干鉆作業，鑿巖機作業時必須采用濕式作業。
7）、作業人員在作業過程中若發現職業危害要立即停止作業，撤離作業現場，并上報負責人。
8）、作業中若發生職業危害事故要立即上報，并采取有效的應急處理措施進行救援。
破碎機工職業健康崗位操作規程
1、職權
1）、嚴格執行操作技術規程、安全操作規程、職業健康操作規程及各項規章制度。負責生產中不正常情況及事故的處理，負責設備的日常管理和維護，正確處理設備故障，搞好檢修。
2）有權對違犯技術操作規程和安全操作規程、職業健康操作規程的行為提出批評建議，并及時報告。
3）對不安全的設備、儀表和現場跑、冒、滴、漏現象，有權提出檢修或更換，消除職業危害。
4）有權對于干擾本崗位操作和損壞本崗位設備管線及清潔健康的行為進行制止。
5）有權拒絕違章指揮和強令冒險作業。
2、責任
1）、嚴格遵守勞動紀律和規章制度。
2）、如不按安全操作規程和技術規程操作，負有違章違紀的責任，對本班記錄結果的真實性負全部責任。
3）、對本崗位設備運轉情況及管線、儀表負有全部責任，杜絕跑、冒、滴、漏現象。
4）、保證設備安全正常運行，如遇意外事故，負責趕緊處理于安全位置。
5）、對設備有提出更換檢修的責任，檢修后有驗收的責任。
3、工段主要職業危害
在粉碎機房主要有粉塵、噪聲等對人體存在危害。
4、職業健康操作規程
1）、操作工在操作時必須嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，服從管理，正確佩帶和使用勞動防護用品。
2）、對生產現場經常性進行檢查，及時消除現場中跑、冒、滴、漏現象，降低職業危害。
3）、當物料發生泄漏時，應立即控制泄漏進行通風，并及時回收和清理。
4）、按時巡回檢查所屬設備的運行情況，不得隨意拆卸和檢修設備，發現問題及時找專業人員修理。
5）、生產現場必須保持通風良好，在有毒有害崗位不得進餐；工作完畢立即洗手，工作服勤洗勤換。
6）、生產現場及所屬設備、管道經常保持無積水，無油垢，無灰塵，不跑、冒、滴、漏，做到文明清潔生產。
7）、應經常在崗位進行噴水增濕，減少粉塵危害。
球磨機工職業健康崗位操作規程
1、職業危害告知： 1）、球磨機工作業過程中存在噪聲職業危害； 2）、噪聲給人帶來生理上和心理上的危害主要有以下幾方面:（1）、損害聽力。人在80分貝以上的噪聲環境中長期工作，造成耳聾的可能性可達50％。
（2）損害視力?。當噪聲作用于聽覺器官時，?也會通過神經系統的作用而“波及”視覺器官，?使人的視力減弱。?
（3）噪聲有害于人的心血管系統進而影響人的神經系統,?使人急躁、易怒。?其中首當其沖的是強噪聲對聽覺系統的損傷，會引起噪聲性聾。
2、職業健康防護
1）、企業必須給球磨機工發放防噪耳塞；耳塞要定期更換。
2）、球磨機工在進入球磨車間工作時必須配帶防護耳塞，； 
注意：最易患塵肺的五大行業
　　(1)礦山開采:各種金屬礦山的開采，煤礦的掘進和采煤以及其它金屬礦山的開采，是產生塵肺的主要作業環境，主要作業工種是鑿巖、爆破、支柱、運輸;
　　(2)金屬冶煉：含金屬礦石的粉碎、篩分和運輸;
　　(3)機械制造業：鑄造配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業;
　　(4)建材行業：如耐火材料、玻璃、水泥、石料生產中的開采、破碎、碾磨、篩選、拌料等;石棉的開采、運輸和紡織;
　　(5)公路、鐵路、水利建設中的開鑿隧道、爆破等。
          ------隔離身體部位與危害物，為最后防線
   口罩：防止吸入有害的化學物
   手套（袖套）：防止手部皮膚接觸有害化學物，切忌赤手接觸   
   護目鏡或眼罩：防止眼睛接觸有害化學物
   耳塞：防止長期受噪聲損害
   帽子：防止鉛、鎘等重金屬經頭發吸收
提供防護用品

個人衛生習慣及營養
   工作期間不應進食、飲水前應洗手
   下班后應洗凈雙手才進食
   工作完畢需洗手、沐浴及更衣
   如有傷口，需要包妥
   嚴禁在工作場所吸煙

職業病防治專家指出，個人防護用品在預防職業病危害的綜合措施中，屬于第一級預防部分。當勞動條件尚不能從防護設備上改善時，還是主要防護手段。個人防護用品有防護服、防護鞋帽、防護手套、防護面罩及眼鏡、護耳器、呼吸防護器和皮膚防護劑等，利用其屏蔽和吸收過濾的作用，達到防護目的。在選擇個人防護用品時，不僅要注意防護效果，還應考慮是否符合生理要求，在使用時還需加強管理和檢查維護，才能達到應有的防護效果。
生產操作工人安全生產職責
操作工人生產安全必須遵守：
遵守勞動紀律，執行安全規章制度和安全操作規程，不違章作業。
保證本崗位工作地點和設備、工具的安全，整潔，不隨便拆除安全防護裝置，不使用不該自己使用的機械和設備，正確勞動防護用品。

最后因為時間關系，我把《職業病防治法》做一簡單概述，希望大家下去以后通過公司或自己學習。
概括
《職業病防治法》共七章90條
2001年10月27日第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議通過；
2011年12月31日第十一屆全國全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議通過修改決定。
國家主席 第52號令
修改著重解決三方面的問題：
（1）強化用人單位依法落實職業病防治措施的職責；
（2）職業病診斷鑒定難的問題；
（3）監管體制不順暢問題。
概括
新修改的《職業病防治法》共90條
（增加11條）
安監部門職責共35條
35條中，由原法中的“衛生行政部門”修改為“安全生產監督管理部門”25款；
修改為衛生、安監部門共同負責11款；
修改為職業衛生監督管理部門”7款；
修改為“有關部門”1款；
新增7款。
新法賦予安監部門的權利與責任
第三章 勞動過程中的防護與管理（共23條，其中6條相關）

第三十六條 對從事接觸職業病危害的作業的勞動者，用人單位應當按照國務院安全生產監督管理部門、衛生行政部門的規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，并將檢查結果書面告知勞動者。職業健康檢查費用由用人單位承擔。

配套法規和文件
《用人單位職業健康監護監督管理辦法》
（總局令第49號，2012年）
結語
從中央到地方，各級政府都高度重視職業病防治工作 
決大多數職業病，一旦得了，是沒有有效辦法治療的，即使能治，也難度很大，要花費大量財力、物力、人力
比如苯、甲醛等化學毒物
比如粉塵
對勞動者、對企業、對政府都是一個沉重的負擔
結語
嚴格按照規定佩帶專業防護用品是減少職業病最簡單易行、花費少、效果好的辦法
 
職業健康體檢是最切實、易行的職業病防治措施

加強勞動者的教育工作是最好的職業病防治促進手段
結語
把青山留好
把革命本錢保護好
有尊嚴的生活著！

今天的課就講到這里，
謝謝大家！有機會我
們在共同探討學習。

網友評論 more

職業健康最新內容

02-16