工程主

管部門?

設區市????????? ??縣（市、區）????????? ???□設區市直管 □縣（市、區）管理

?工程名稱

工程地點

?建筑面積（㎡）

?合同造價

（萬元）

完成投資（萬元）

合同開工日期

　年? 月? 日

實際開

工日期

　年? 月? 日

合同竣

工日期

　年 月 日

合同工期

（天）

形象進度（天）

建設單位

監理單位

施工單位

序號

內容

應檢查項

實際檢查項B

符合項C

不符合項D

符合率A

檢查人

170

1

規定項目

10

2

安全管理

19

3

框架和腳手架工程

18

4

起重機械

37

5

基坑土方開控及支護工程

14

6

臨時用電

16

7

安全防護

15

8

揚塵防治

14

9

平安創建

17

10

?加分項

10

星級

標準化星級工地等級：□三星? 規定項無不符合項，檢查項符合率達到95%及以上。

??????????????????? □二星? 規定項無不符合項，檢查符合率達到90%及以上、95%以下。

??????????????????? □一星? 規定項無不符合項，檢查符合率達到80%及以上、90%以下。

序號中1為規定項，2-9為檢查項，10為加分項，總體符合率＝∑C/∑B＋加分項(C)×1%

實際檢查項B、符合項C計算中不計規定項目和加分項

檢查組組長：????????? ????成員： ????????????????????????????????????????????????????。。?? ?

??????????????????????????????????????????????????? ? 檢查日期：??????? 年??? 月???? 日