單位： 合成氨車間? 循環水????????????? 分析對象：? 離心泵??????????? 分析時間：? ?2015.01.10
| 序號 | 檢查項目 | 檢查標準 | 失效模式（未達到標準的狀態） | 未達到標準可能造成的后果 | 以往發生頻率及現有安全控制措施 | 可能性L | 嚴重性S | 風險度R | 建議改正 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?控制措施 | ||
| 偏差發生頻率 | 員工勝任程度 | 現有的安全 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?管理措施 | |||||||||
| 1 | 電動機 | 運轉平穩無雜音溫度<80。C | 振動有雜音溫度過高 | 電機損壞 | 從未發生 | 勝任 | 日常檢查有規程嚴格執行 | 2 | 2 | 4 | |
| 2 | 聯軸器 | 在同一軸線 | 軸線偏差 | 設備損壞 | 從未發生 | 勝任 | 日常檢查有規程嚴格執行 | 2 | 2 | 4 | |
| 3 | 泵體 | 固定牢固無松動 | 振動螺栓松動 | 設備損壞 | 從未發生 | 勝任 | 日常檢查有規程嚴格執行 | 2 | 2 | 4 | |
| 4 | 密封 | 密封良好 | 密封不嚴漏水 | 水損失 | 曾經發生 | 勝任 | 日常檢查修理 | 2 | 2 | 4 | |
| 5 | 葉輪 | 完好 | 腐蝕磨損 | 影響生產 | 從未發生 | 勝任 | 日常檢查有規程嚴格執行 | 1 | 3 | 3 | |
| 6 | 接口法蘭 | 法蘭墊片螺栓安裝良好無泄漏 | 水泄漏 | 水損失 | 從未發生 | 勝任 | 日常檢查有規程嚴格執行 | 2 | 1 | 2 | |
分析人：????????????????????????????????????????????????????????? 審核人：
幕墻節能工程檢驗批施工質量驗收記錄門窗節能工程檢驗批施工質量驗收記錄屋面節能工程檢驗批質量驗收記錄樓（地）面節能工程檢驗批施工質量驗…通風與空調節能工程檢驗批質量驗收記錄空調與供暖系統冷熱源及管網節能工程…配電與照明節能工程檢驗批質量驗收記錄監測與控制節能工程檢驗批質量驗收記錄
