| 工程名稱 |
| 檢查日期 |
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| 設備名稱 |
| 規格型號 |
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| 使用登記證號 |
| 安裝位置 |
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| 序號 | 檢查部位 | 檢查要求 | 檢查結果 |
| 1 | 懸掛機構 | 定位是否可靠，安裝位置是否被移動 |
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| 配重是否缺失、破損、固定 |
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| 接插件和緊固件是否齊全，連接是否可靠 |
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| 2 | 鋼絲繩 | 與懸掛機構的連接是否牢固，鋼絲繩繩夾是否松動 |
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| 是否有斷絲、亂絲、毛刺、扭傷、死彎、松散、起股、壓痕、腐蝕，是否達到報廢標準 |
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| 是否附著涂料、泥沙、油污等雜物 |
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| 上限位止擋和下端墜鐵是否移位或松動 |
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| 3 | 懸吊平臺 | 焊縫是否開裂，螺栓是否擰緊，結構件是否變形 |
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| 底板、擋板和護欄是否有破損，是否牢固 |
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| 4 | 提升機構 | 與懸吊平臺的連接是否牢固 |
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| 油量是否充足，潤滑是否良好，潤滑油是否滲漏 |
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| 手動滑降是否有效 |
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| 5 | 安全鎖 | 穿繩性能是否良好 |
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| 手動鎖繩是否有效 |
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| 快速抽繩是否動作 |
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| 6 | 電氣系統 | 接零是否可靠，漏電保護裝置是否有效，作業人員是否穿絕緣鞋 |
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| 電線、電纜是否破損，是否有保護措施 |
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| 通訊是否正常 |
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| 7 | 安全帶 | 帶、繩是否斷裂、磨損、腐蝕 |
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| 金屬配件是否完好 |
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| 連接是否符合要求 |
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?空載運行試驗 | 操縱按鈕動作是否靈敏、正常 |
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| 上下限位是否有效 |
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| 提升機構啟動、制動是否正常，運行是否平穩 |
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| 安全鎖手動鎖繩是否正常 |
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| 整機有無異響及其它異常情況 |
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| 檢查意見 |
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?檢查人（簽字）：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?施工總包單位機械管理員（簽字）??????????????? ?????????????????????使用單位（蓋章）
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幕墻節能工程檢驗批施工質量驗收記錄
