工程名稱:
| 序號 | 工作單位 | 姓名 | 性別 | 出生年月 | 工種 | 發證單位 | 證書編號 | 證書有效期 | 進場日期 | 出廠日期 |
| 注:1、建筑施工特種作業人員:建筑電工、建筑焊工(含焊接工、切割工)、建筑普通腳手架架子工、建筑附著升降腳手架架子工、建筑起重信號司索工(含指揮)、建筑塔式起重機司機、建筑施工升降機司機、建筑物料提升機司機、建筑塔式起重機安裝拆卸工、建筑施工升降機安裝拆卸工、建筑物料提升機安裝拆卸工、高處作業吊籃安裝拆卸工;2、分包單位特種作業人員證書一并登記;3、本表用于辦理安全監督登記手續時,進場日期、出廠日期可不填寫;施工過程中應動態登記。 | ||||||||||
填表人:???????????????????????????????????????? 項目負責人:????????????????? 日期:
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