序號

項? 目? 名? 稱

自查情況

制表說明

1

施工單位按照有關規定，取得施工許可證的相關手續

符合/基本符合/不符合

2

制定相關施工保通方案

符合/基本符合/不符合

3

按照交通部《公路養護安全作業規程》（JTGH30-2004）的規定，在養護維修作業控制區設置相應的交通安全標志和養護安全設施情況

符合/基本符合/不符合

4

在養護維修作業控制區設置相應的交通安全標志

是/否

5

在養護維修作業控制區設置相應的養護安全設施

是/否

6

在公路養護維修作業現場按規定安排專職人員，做好交通疏導和施工安全監管等情況

符合/基本符合/不符合

7

認真做好關鍵設備、設施的維護保養

是/否

8

核實塔吊、物料提升機、履帶吊等大型運輸設備的基礎穩固和拉接、放風、防雷裝置情況

是/否