高處作業吊籃安全檢查表

表格編號

工程名稱

施工單位

租賃單位

型號

臺數

備案編號

檢查項目

檢查要求

檢查結果（按吊籃安裝位置編號填寫）

1#

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7#

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懸吊平臺

無變形、開焊、嚴重銹蝕和破損，

螺栓齊全、連接緊固，拼接長度符合說明書要求

四周踢腳板及底板完好、齊全

懸掛機構

配重規格、數量符合要求，牢固穩定；懸掛機構前高后低。

懸掛鋼結構無變形、開焊和嚴重銹蝕，安裝正確

螺栓、銷軸、開口銷齊全緊固，符合規定

前梁長度與重量長度之比符合說明書規定，吊點水平距離與懸吊平臺的吊點距離相等

鋼絲繩

提升鋼絲繩、保險鋼絲繩規格正確，繩端固定符合要求，

鋼絲繩完好，無斷絲、破損、扭結等現象

提升機

提升機工作正常、安裝牢固

制動器靈敏有效，手動釋放裝置有效

安全裝置

安全鎖在標定有效標定期內，靈活有效，傾斜鎖繩角度應不大于8度。

上限位裝置靈敏可靠，符合規定。

急停開關完好有效

電氣

系統

電控箱符合規定，電氣元件靈敏有效

電纜電線完好無破損，按規定架設

專用開關箱符合規定

安全防護

安全保險繩完好，固定在建筑物上，鎖繩器符合要求

距離架空線最小距離符合規定

檢查意見：

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檢查人簽字：???????????????????????????? 檢查負責人簽字：

年?? 月?? 日???????????????????????????? 年?? 月?? 日