工程名稱?????????????? ??????塔機編號??? ???????????型號：
| 序號 | 檢查項目 | 檢查內容 | 檢查結果 |
| 1 | 安裝階段 | 總包對安裝班組進場進行安全教育； | □是 □否 |
| 2 | 技術人員對安裝班組作分部分項安全技術交底； | □是 □否 | |
| 3 | 安裝人員應正確使用勞動防護用品，并持有效證上崗 | □是 □否 | |
| 4 | 施工單位監護人員在場監護；姓名????? ???? | □是 □否 | |
| 5 | 過程監督 | 對基礎隱蔽工程驗收記錄 | □是 □否 |
| 6 | 危險作業監控記錄填寫情況 | □是 □否 | |
| 7 | 安裝驗收（加節）記錄表 | □是 □否 | |
| 8 | 檢測報告審核 | 檢測合格掛牌 | □是 □否 |
| 10 | 檢測報告有不合格項書面督促安裝單位整改 | □是 □否 | |
| 11 | 整改封閉情況 | □是 □否 | |
| 12 | 使用階段 | 駕駛人員上崗有效性 | □是 □否 |
| 13 | 起重指揮是否設上下指揮、上崗證有效情況 | □是 □否 | |
| 14 | 例保記錄檢查，核查其安全裝置的完好和有效性 | □是 □否 | |
| 檢查結果： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | |||
專職安全監理：??????????????????? ?????????????????????????????年? ??月? ??日
幕墻節能工程檢驗批施工質量驗收記錄門窗節能工程檢驗批施工質量驗收記錄屋面節能工程檢驗批質量驗收記錄樓（地）面節能工程檢驗批施工質量驗…通風與空調節能工程檢驗批質量驗收記錄空調與供暖系統冷熱源及管網節能工程…配電與照明節能工程檢驗批質量驗收記錄監測與控制節能工程檢驗批質量驗收記錄
