綜合衛生安全檢查表

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檢查日期：???? 年?? 月?? 日

檢查人員： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
項目	作業活動或 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?設備名稱	檢查內容/檢查標準	檢查方法	檢查情況
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		全面罩無破損、密封嚴密
		氣瓶壓力不低于20Mpa
		快速接頭是否牢固
		氣瓶開關是否靈活
		供給閥轉換開關是否靈活
		按規定每周檢查一次，并記錄
	???? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?過濾式防毒面具	衛生清潔	現場檢查、查看記錄臺帳
		面罩無破損，密閉性強（帶面罩做氣密試驗）
		濾毒罐選型正確
		稱重貼標簽標示，超過原始重量20克后報廢
		是否超期（有效期為5年）
		過濾式防毒面具、濾毒罐每周檢查一次，并記錄
	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?長管式防毒面具	衛生清潔	現場檢查、查看記錄臺帳
		面罩無破損、密閉性嚴密
		長管無破損
		按規定每周檢查一次，并記錄
	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?急救藥品	藥品是否超期(有效期為3年）	現場檢查、查看記錄臺帳
		藥液是否有混濁或沉淀
		是否備有針管
	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?消防栓	消防箱內配有兩盤消防水帶、消防扳手及消防水槍	現場檢查
		供水開關靈活
		閥門嚴密無內漏現象
	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?各消防線	消防應急接口外觀檢查無破損、變形；型號與附近配置的水帶型號是否相符，安裝是否牢固	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?現場檢查
	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?各消防線	嚴禁使用不合格的施工器具

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	消防水帶	捆扎絲無嚴重銹蝕	現場檢查
	消防小屋	屋頂無漏雨現象	現場檢查
		石棉被備用良好，無濕浸情況
		是否備有消防鐵鍬及消防水桶，是否好用
		滅火器在有效使用期內
		配備的消防沙是否滿足需要
	滅火器	滅火器在有效使用期內	現場檢查
		壓力表指針在綠色區域
		滅火器筒體無銹蝕或變形
		鉛封完好
		衛生清潔
	消防蒸汽膠管	蒸汽膠管無油污、砂眼、裂痕	現場檢查
		蒸汽閥門開關靈活、無內漏
		捆扎鐵絲無嚴重銹蝕，按安全要求捆扎牢固
	通訊器材	對講機、電話電量充足，接收、發送信號靈敏好用	現場檢查
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	動火作業	動火作業時監火人必須堅守崗位，不得脫崗	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?現場檢查
	登高作業	作業前按規定辦理《高處作業安全許可證》	現場檢查
		作業人員按規定穿戴好勞動保護用品，安全帶要高掛低用
		工具要放到牢靠的地方或工具袋內
	外來車輛	未戴防火帽嚴禁進入易燃易爆區域	現場檢查
		在公司內必須按規定路線限速行駛
		嚴禁進入禁區
		進入生產區嚴禁攜帶手機
	外來施工人員	進入生產區嚴禁攜帶手機	現場檢查
		未經所在裝置管理人員允許嚴禁進入生產裝置
		未戴安全帽嚴禁進入生產裝置
		嚴禁使用不合格的施工器具

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		作業前必須對容器內可燃氣體、氧含量進行化驗分析
		作業過程中必須按規定時間要求進行化驗分析
		現場有人監護并有搶救后備措施
	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?除銹刷漆	作業人員要穿戴好勞動保護用品（如：眼鏡、手套、防塵口罩、安全帽、工作服等）	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?現場檢查
		使用磨光機時必須按規定辦理相關票證
		磨光機要有防護罩并接用漏電保護器
	處理漏點	泄露物為易燃易爆介質時必須使用防爆工具	現場檢查
	處理漏點	作業前必須通知本崗位的相關人員	現場檢查
	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?開機動車輛	機動車輛專人駕駛并持證	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?現場檢查
		車輛啟動前，對車輛狀況進行檢查，保證各安全附件靈敏可靠
		嚴格控制好車速，生產區內限速10公里
		按規定路線行駛
		所運貨物幫扎牢固，并不得超載
	其他作業管理檢查情況		現場檢查
電氣絕緣工具	常用電氣絕緣工具定期進行耐壓試驗并記錄，嚴禁使用不合格的工具從事電氣作業		現場檢查、查看記錄臺帳
人員培訓	針對相關內容對崗位人員現場進行抽查提問
班組安全活動	車間、班組是否按時組織安全活動、事故演練，有記錄并有安全員審閱		現場檢查、查看記錄臺帳
防雷、報警器、壓力表及安全閥	防雷防靜電	防雷、防靜電接地設施無腐蝕、斷裂現象，每年定期檢測并記錄	現場檢查、查看記錄臺帳
	可燃氣體報警器、有毒氣體報警器	現場可燃氣體報警器、有毒氣體報警器靈敏好用，顯示無異常	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?現場檢查
	可燃氣體報警器、有毒氣體報警器	可燃氣體報警器、有毒氣體報警器是否設置防雨罩，安裝高度是否符合規范要求	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?現場檢查
	安全附件的管理	各安全閥是否在檢驗周圍內，有標簽且鉛封良好。 ? 各壓力表是否清晰、準確，在檢驗周期內，指針是否在規定的范圍內，且標有最高壓力紅線。	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?現場檢查

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	裝置內是否有跑、冒、滴、漏現象，處理不了的是否掛“停工處理”牌	現場檢查
	裝置內各盲板是否都有編號及現場標示清楚	現場檢查
	裝置區內是否有廢棄手套、口罩等勞保用品	現場檢查
	設備、備用機泵、公共系統管排及裝置區內現場衛生是否未及時打掃及施工廢料未及時清理	現場檢查
	現場的助劑擺放是否分類、定置擺放且分類標示	現場檢查
	操作室、辦公室各種文件夾、記錄本、用具及倉庫內物資等是否定置擺放	現場檢查
	各種安全警示牌及巡檢牌衛生是否清潔并固定牢固	現場檢查
	車間分管區域內各設備、管線保溫是否完善	現場檢查
	各管線、設備上的標示是否清晰、規范	現場檢查
	各取樣桶、隔油池、裝置內明溝內的污油是否清理	現場檢查
	各操作室、辦公室及機泵室等窗戶玻璃是否清潔	現場檢查
	各種記錄是否仿宋	現場檢查
	其他現場管理檢查情況	現場檢查
其他檢查情況： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??

檢查日期：???? 年?? 月?? 日

檢查人員： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
項目	作業活動或 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?設備名稱	檢查內容/檢查標準	檢查方法	檢查情況
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		全面罩無破損、密封嚴密		?
		氣瓶壓力不低于20Mpa		?
		快速接頭是否牢固		?
		氣瓶開關是否靈活		?
		供給閥轉換開關是否靈活		?
		按規定每周檢查一次，并記錄		?
	???? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?過濾式防毒面具	衛生清潔	現場檢查、查看記錄臺帳	?
		面罩無破損，密閉性強（帶面罩做氣密試驗）		?
		濾毒罐選型正確		?
		稱重貼標簽標示，超過原始重量20克后報廢		?
		是否超期（有效期為5年）		?
		過濾式防毒面具、濾毒罐每周檢查一次，并記錄		?
	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?長管式防毒面具	衛生清潔	現場檢查、查看記錄臺帳	?
		面罩無破損、密閉性嚴密		?
		長管無破損		?
		按規定每周檢查一次，并記錄		?
	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?急救藥品	藥品是否超期(有效期為3年）	現場檢查、查看記錄臺帳	?
		藥液是否有混濁或沉淀		?
		是否備有針管		?
	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?消防栓	消防箱內配有兩盤消防水帶、消防扳手及消防水槍	現場檢查	?
		供水開關靈活		?
		閥門嚴密無內漏現象		?
	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?各消防線	消防應急接口外觀檢查無破損、變形；型號與附近配置的水帶型號是否相符，安裝是否牢固	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?現場檢查	?
		嚴禁使用不合格的施工器具	?	?

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	消防水帶	捆扎絲無嚴重銹蝕	現場檢查	?
	消防小屋	屋頂無漏雨現象	現場檢查	?
		石棉被備用良好，無濕浸情況		?
		是否備有消防鐵鍬及消防水桶，是否好用		?
		滅火器在有效使用期內		?
		配備的消防沙是否滿足需要		?
	滅火器	滅火器在有效使用期內	現場檢查	?
		壓力表指針在綠色區域		?
		滅火器筒體無銹蝕或變形		?
		鉛封完好		?
		衛生清潔		?
	消防蒸汽膠管	蒸汽膠管無油污、砂眼、裂痕	現場檢查	?
		蒸汽閥門開關靈活、無內漏		?
		捆扎鐵絲無嚴重銹蝕，按安全要求捆扎牢固		?
	通訊器材	對講機、電話電量充足，接收、發送信號靈敏好用	現場檢查	?
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	動火作業	動火作業時監火人必須堅守崗位，不得脫崗		?
	登高作業	作業前按規定辦理《高處作業安全許可證》	現場檢查	?
		作業人員按規定穿戴好勞動保護用品，安全帶要高掛低用		?
		工具要放到牢靠的地方或工具袋內		?
	外來車輛	未戴防火帽嚴禁進入易燃易爆區域	現場檢查	?
		在公司內必須按規定路線限速行駛		?
		嚴禁進入禁區		?
		進入生產區嚴禁攜帶手機		?
	外來施工人員	進入生產區嚴禁攜帶手機	現場檢查	?
		未經所在裝置管理人員允許嚴禁進入生產裝置		?
		未戴安全帽嚴禁進入生產裝置		?
		嚴禁使用不合格的施工器具		?

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		作業前必須對容器內可燃氣體、氧含量進行化驗分析		?
		作業過程中必須按規定時間要求進行化驗分析		?
		現場有人監護并有搶救后備措施		?
	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?除銹刷漆	作業人員要穿戴好勞動保護用品（如：眼鏡、手套、防塵口罩、安全帽、工作服等）	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?現場檢查	?
		使用磨光機時必須按規定辦理相關票證		?
		磨光機要有防護罩并接用漏電保護器		?
	處理漏點	泄露物為易燃易爆介質時必須使用防爆工具	現場檢查	?
	處理漏點	作業前必須通知本崗位的相關人員	現場檢查	?
	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?開機動車輛	機動車輛專人駕駛并持證	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?現場檢查	?
		車輛啟動前，對車輛狀況進行檢查，保證各安全附件靈敏可靠		?
		嚴格控制好車速，生產區內限速10公里		?
		按規定路線行駛		?
		所運貨物幫扎牢固，并不得超載		?
	其他作業管理檢查情況		現場檢查	?
電氣絕緣工具	常用電氣絕緣工具定期進行耐壓試驗并記錄，嚴禁使用不合格的工具從事電氣作業		現場檢查、查看記錄臺帳	?
人員培訓	針對相關內容對崗位人員現場進行抽查提問		?	?
班組安全活動	車間、班組是否按時組織安全活動、事故演練，有記錄并有安全員審閱		現場檢查、查看記錄臺帳	?
防雷、報警器、壓力表及安全閥	防雷防靜電	防雷、防靜電接地設施無腐蝕、斷裂現象，每年定期檢測并記錄	現場檢查、查看記錄臺帳	?
	可燃氣體報警器、有毒氣體報警器	現場可燃氣體報警器、有毒氣體報警器靈敏好用，顯示無異常	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?現場檢查	?
	可燃氣體報警器、有毒氣體報警器	可燃氣體報警器、有毒氣體報警器是否設置防雨罩，安裝高度是否符合規范要求		?
	安全附件的管理	各安全閥是否在檢驗周圍內，有標簽且鉛封良好。 ?各壓力表是否清晰、準確，在檢驗周期內，指針是否在規定的范圍內，且標有最高壓力紅線。	? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?現場檢查	?

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	裝置內是否有跑、冒、滴、漏現象，處理不了的是否掛“停工處理”牌	現場檢查	?
	裝置內各盲板是否都有編號及現場標示清楚	現場檢查	?
	裝置區內是否有廢棄手套、口罩等勞保用品	現場檢查	?
	設備、備用機泵、公共系統管排及裝置區內現場衛生是否未及時打掃及施工廢料未及時清理	現場檢查	?
	現場的助劑擺放是否分類、定置擺放且分類標示	現場檢查	?
	操作室、辦公室各種文件夾、記錄本、用具及倉庫內物資等是否定置擺放	現場檢查	?
	各種安全警示牌及巡檢牌衛生是否清潔并固定牢固	現場檢查	?
	車間分管區域內各設備、管線保溫是否完善	現場檢查	?
	各管線、設備上的標示是否清晰、規范	現場檢查	?
	各取樣桶、隔油池、裝置內明溝內的污油是否清理	現場檢查	?
	各操作室、辦公室及機泵室等窗戶玻璃是否清潔	現場檢查	?
	各種記錄是否仿宋	現場檢查	?
	其他現場管理檢查情況	現場檢查	?
其他檢查情況： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??