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序號
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驗收項目
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驗收要求
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檢點記錄
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結果
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1
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施工方案
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方案完整，繪有施工詳圖，指導施工，支撐系統設計計算、審批手續齊全，作業前應進行安全交底，交底資料完整
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按方案要求進行搭設，作業前進行安全技術交底
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由審批的方案內容齊全有交底紀錄
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2
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支撐材質
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支撐立柱材質：木桿應用松木或杉木，有效直徑不得＜80mm，并去皮，不得采用易變形、折裂、苦節的木材：如采用鋼管，管子外徑不得小于￠48×3.5的鋼管，無嚴重銹蝕、裂紋、變形
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采用鋼管，管子外徑不得小于￠48×3.5的鋼管，無嚴重銹蝕、裂紋、變形
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采用￠48×3.5鋼管無變形銹蝕
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3
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立柱穩定
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立柱底部的墊塊材料，應符合施工組織設計要求，不得用磚塊墊高
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立桿底部設墊木
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用50CM厚木材做墊塊
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按施工組織設計要求，支撐高度為（3）M時，立柱間水平撐設（2）道水平支撐，縱橫向剪刀撐開檔間距（5）M。立柱間距符合設計要求，縱向（1000）mm，橫向（1000）mm
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按方案要求，立桿間距1·5米，水平距離1·5米，縱向設剪刀撐
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立桿間距1.5M水平距離1.5M設有剪刀撐
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立柱接長桿件接頭應錯開，木桿接長按設計要求
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立桿搭接錯開設置
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街頭錯開
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4
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木桿連件及扣件
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支撐木桿連接應采用符合要求的材料，不得采用鐵絲、麻繩等綁扎；采用扣件固定其緊固力矩為45－50N·M，鋼管支撐接長，應采用對接，不準綁扎
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采用扣件固定，力矩均為45－50N·M，
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采用對接緊固矩均大于45－50N·M
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5
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作業環境
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2M以上高處支模作業，操作人員應有可靠的立足點，防護設施完善
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2米以上作業，操作人員有可靠立足點
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有操作平臺
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驗收意見：
驗收人員：
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合格牌編號
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驗收日期
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監 理
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搭設班組負責人
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技術負責人
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幕墻節能工程檢驗批施工質量驗收記錄門窗節能工程檢驗批施工質量驗收記錄屋面節能工程檢驗批質量驗收記錄樓（地）面節能工程檢驗批施工質量驗…通風與空調節能工程檢驗批質量驗收記錄空調與供暖系統冷熱源及管網節能工程…配電與照明節能工程檢驗批質量驗收記錄監測與控制節能工程檢驗批質量驗收記錄
