輻射安全現場執法檢查表

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《輻射安全現場執法檢查表》說明：

請按照此檢查表對輻射工作單位進行現場檢查，填寫相關內容，做好記錄，雙方當事人簽字，此件作為輻射安全許可證申請表審批的重要依據，請大家落實。

備注：非密封源工作場所的分級

應按表C1將非密封源工作場所按放射性核素日等效最大操作量的大小分級。

表C1 非密封源工作場所的分級

輻射安全現場執法檢查表 編號：

被檢查單位					檢查時間
單位地址					法定代表人
聯系人					聯系電話
核技術應用起始年月：年月					放射性工作場所級別：甲□ 乙□ 丙□
輻射類型	密封放射源類總數：			非密封放射源□			射線裝置類總數：
輻射活動種類		生產□ 銷售□ 使用□ 進出口□ 運輸□ 貯存□ 處置□
環保手續		申報登記制度□ 環境影響評價□ 輻射環境保護設施竣工驗收□ 安全許可證□
規章制度		安全責任書 □ 管理規定 □ 操作規程 □
		安全防護制度□ 人員培訓□ 事故應急制度□
		安防環保部門□ 安防環保工作人數人放射性工作人數人
工作場所		警示標志 □ 屏蔽措施□ 安全聯鎖裝置□ 個人劑量檔案□
		監測儀器□ 防護用品□ 放射源貯存庫 □ 通風□
放射源		專人負責保管 □ 臺帳□ 放射源編碼□
		閑置源安全暫存□ 廢源數□ 處置協議□
放射性廢物		固體□ 液體□ 氣體□ 處理設施□
監測數據		點位：	數值：			點位：		數值：
		點位：	數值：			點位：		數值：
		點位：	數值：			點位：		數值：
整改要求及結論		監測人：檢查人員簽名：
被檢查單位簽名
備注