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施工單位
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施工部位
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施工班組
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澆筑方法
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檢查項目
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檢查要點
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施工單位自檢結果
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監理單位檢查意見
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工作平臺
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平臺腳手板鋪滿平坦
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欄桿扶手
設置情況
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欄桿不低于1.2m,并需設20cm的擋腳板
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四口的安全防護
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暫時不用的空口應加蓋,并需進行防護
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交通通道
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交通通道通暢,爬梯及斜坡道必須有防滑設施
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模板
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強度剛度穩定性符合設計要求
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臨空面作業
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必須搭設作業平臺,掛設安全網進行防護
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電焊機
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工況良好,絕緣可靠
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電纜開關
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絕緣良好
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震搗器
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接地可靠或裝漏電保護器
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照明燈具
,照明亮度
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燈具有可靠的保護,照明充足
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混凝土入倉
設備,設施
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入倉設備工況良好處于安全狀態,其他輔助入倉設施設置牢固可靠
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施工排架
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排架支撐設置牢固
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交叉作業,物體打擊
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應有可靠的防護
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施工單位
檢查驗收意見
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施工班組
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安全員檢查意見
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施工單位安全
部門檢查意見
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□ 合格
□ 不合格
檢查人:
年 月 日
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□ 合格
□ 不合格
檢查人:
年 月 日
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□ 合格
□ 不合格
檢查人:
年 月 日
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監理工程師檢查意見
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□合格 □不合格 □
監理工程師: 年 月 日
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幕墻節能工程檢驗批施工質量驗收記錄門窗節能工程檢驗批施工質量驗收記錄屋面節能工程檢驗批質量驗收記錄樓（地）面節能工程檢驗批施工質量驗…通風與空調節能工程檢驗批質量驗收記錄空調與供暖系統冷熱源及管網節能工程…配電與照明節能工程檢驗批質量驗收記錄監測與控制節能工程檢驗批質量驗收記錄
