工程名稱 | 建筑 面積 （㎡） | 結構 類型 | 總計得分（滿分100分） | 項目名稱及分值 | ||||||||||||
安全管理（滿分10分） | 文明施工（滿分15分） | 腳手架（滿分10分） | 基坑工程（滿分10分） | 模板支架（滿分10分） | 高處作業（滿分10分） | 施工用電（滿分10分） | 物料提升機與施工升降機（滿分10分） | 塔式起重機與起重吊裝（滿分10分） | 施工機具（滿分5分） | |||||||
…… | ||||||||||||||||
存在問題 | ||||||||||||||||
整改情況 | ||||||||||||||||
自評機構自評意見： | ||||||||||||||||
建設單位 | ? 項目負責人：????? ? 檢查時間： | 監理單位 | ? 總監理工程師：?????????? ?????檢查時間： | |||||||||||||
自評單位（建筑施工企業） | 項目負責人：??????????????????????????????????????????????? ? 檢查時間： | |||||||||||||||
備注：1.本表應按《建筑施工安全檢查標準》（JGJ59）進行檢查，附相應《建筑施工安全分項檢查評分表》，按月上傳至“省安監系統”，未在“江蘇省安管系統”中上傳自評表及附件的，視同未按規定開展自評工作。
??? 2.監督機構應通過“省安管系統”審核當月項目月評情況；
3.本表一式兩份，項目部、施工企業各一份。
施工組織設計/方案申報表施工組織設計(專項)施工方案報審表落地腳手架重點部位管控表附著式提升腳手架重點部位管控表重大設備、設施檢維修審批許可證重大設備、設施檢維修記錄拆除設施交接手續從業人員職業健康監護檔案
機械設備檢查維修保養記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產目標考核表
