材料

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記錄

材料名稱

規格

數量

產地或廠家

出廠日期

進場日期

檢查日期

儲存

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情況

儲存地點或 庫 號

抽樣方法

抽樣數

主要質量

檢測指標

試驗項目

規定值

試驗值

試驗室結論

承建單位

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報送記錄

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本質量檢驗審批表經審

核無誤，特此申報。

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報送單位：

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?

日期：???? 年??? 月??? 日

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監理

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機構

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認證

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意見

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□合格???? □按審批意見辦理

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□不合格

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工程監理中心：

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認證人：

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監理批號：

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日期：???? 年??? 月??? 日

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附件目錄

□材料出廠合格證?????? □發貨單?????? □裝箱單

□材料樣品試驗報告???? □計量單?????? □材料鑒定書

□材料材質證明