應急演練科目:???????????????????????????????????????????? 演練地點:
評估單位:???????????????????????????????????????????????? 評估日期:??????? 年??? 月??? 日
| 評估項目 | 評估內容及要求 | 評估意見 | ||
| 序號 | 項目內容 | |||
| 1 | 應急演練目標 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?制定 | 演練目標制定是否符合下列要求: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | |
| 2 | 應急演練原則 | 應急演練原則的制定是否符合下列要求: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | |
| 3 | 應急演練分類 | 本次應急演練采用的形式: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | |
| 4 | 應急演練計劃(方案) | 演練計劃(方案)是否符合下列要求: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | |
| 5 | 應急演練組織 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?機構 | 應急演練組織機構是否符合下列要求: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | |
| 6 | 應急演練情景 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?設置 | 應急演練場景中是否包括下列內容: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | |
| 7 | 應急演練保障 | 人員保障 | 應急演練是否包括下列人員: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ |
| 經費保障 | 應急演練經費問題是否做到以下幾點: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | ||
| 場地保障 | 演練場地是否做到以下幾點: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | ||
| 物資保障 | 應急演練所需物資器材是否符合以下要求: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | ||
| 通信保障 | 應急演練通信保障是否符合以下要求: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | ||
| 安全保障 | 應急演練期間是否具備以下安全保障: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | ||
| 8 | 應急演練實施 | 演練啟動 | 演練啟動程序是否按以下要求進行: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ |
| 演練指揮 | 演練指揮與行動是否符合以下要求: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | ||
| 演練過程 | 1、桌面演練過程控制: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | ||
| 演練解說 | 演練解說是否符合以下要求: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | ||
| 演練記錄 | 演練記錄是否符合以下規范要求: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | ||
| 宣傳教育 | 對應急演練活動的宣傳及能職工的教育是否達到以下目的: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | ||
| 9 | 應急演練結束 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?與終止 | 應急演練活動的結束與終止是否符合以下程序: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | |
| 演練評估 | 對應急演練的整體情況評價是否涉及以下內容: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | ||
| 演練總結 | 對演練工作的總結是否涉及以下內容: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | ||
| 成果運用 | 應急演練結束后是否在以下各方面進行了加強或改進: | 是??? 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□??? □ | ||
| 評估意見 | ||||
| 評估人員 | ||||
施工組織設計/方案申報表
施工組織設計(專項)施工方案報審表
落地腳手架重點部位管控表
附著式提升腳手架重點部位管控表
重大設備、設施檢維修審批許可證
重大設備、設施檢維修記錄
拆除設施交接手續
從業人員職業健康監護檔案
機械設備檢查維修保養記錄表
新工人三級安全教育記錄卡
動火作業審批表
班組班前安全活動記錄
安全教育記錄表
接地電阻測試記錄表
安全生產隱患排查治理整改臺賬
2011年度安全生產目標考核表