動火作業級別

動火方式

動火地點

動火時間

自????? 年??? 月??? 日??? 時??? 分始至????? 年??? 月??? 日??? 時??? 分止

動火作業負責人

動火人

動火分析時間

年?? 月?? 日?? 時

年?? 月?? 日?? 時

年?? 月?? 日?? 時

分析點名稱

分析數據

分析人

涉及的其他特殊作業

危害辨識

序號

安全措施

確認人

1

動火設備內部構件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達到用火條件

2

斷開與動火設備相連接的所有管線，加盲板（????? ）塊

3

動火點周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離

4

罐區內動火點同一圍堰和防火間距內的油罐不同時進行脫水作業

5

高處作業已采取防火花飛濺措施

6

動火點周圍易燃物已清除

7

電焊回路線已接在焊件上，把線未穿過下水井或其他設備搭接

8

乙炔氣瓶（直立放置）、氧氣瓶與火源間的距離大于10m

9

現場配備消防蒸汽帶（??? ）根，滅火器（??? ）臺，鐵鍬（??? ）把，石棉布（??? ）塊

10

其他安全措施：

?????????????????????????????????????????????? ? 編制人：

生產單位負責人

監火人

動火初審人

實施安全教育人

申請單位意見?????????????????????????????????????????????????? ? 簽字：???????????? 年??? 月??? 日??? 時?? 分

安全管理部門意見??????????? ???????????????????????????????????簽字：???????????? 年??? 月??? 日??? 時?? 分

動火審批人意見???????????????????????????????????????????????? ? 簽字：???????????? 年??? 月??? 日??? 時?? 分

動火前，崗位當班班長驗票?????????????????????????????????????? ? 簽字：???????????? 年??? 月??? 日??? 時?? 分

完工驗收?????????????????????????????????????????????????????? ? 簽字：???????????? 年??? 月??? 日??? 時?? 分