管網巡檢記錄

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巡檢地段：?????????????????????? ????????????????巡檢人員：????????? ??????????????????????巡檢時間：??? 年? 月? 日

巡檢項目	巡檢內容	巡檢項目	巡檢內容
市政管網 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?運行狀況	1、管線附近是否有開挖現象：?????????? 有??? 無?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2、管線附近是否沉降現象：???????????? 有??? 無?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3、管位上是否有搭建現象：???????????? 有??? 無 ? 4、管網是否有泄漏現象：?????????????? 有??? 無 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?5、閥門井內有無積水現象：???????????? 有??? 無 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ?? ? ?? ? ??6、標志樁是否完好：???????????????? 完好 ??損壞 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ?? ? ?? ? ??7、閥門井蓋是否完好：?????????????? 完好?? 損壞 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ?? ? ?? ? ??8、閥門井內清潔程度：???????????? 清潔?? 不清潔 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ?? ? ?? ? ??9、穿(跨)越點情況：?????????????? 正常?? 非正常	庭院管網 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?運行狀況	1、管網是否有開挖、沉降現象：????????? 有??? 無?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2、管位上是否有搭建現象：????????????? 有??? 無?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3、立管水平管是否存在漏氣情況：??????? 有??? 無 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?5、立管水平管是否有電線纏繞：???????? 有??? 無 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?6、立管水平管是否有私接、折裝現象：??? 有??? 無 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?7、立管水平管是否懸掛重物電線纏繞：??? 有??? 無 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ?? ? ?? ? ??8、調壓箱設備及周邊環境是否正常:?? 正常?? 非正常?
特殊情況 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?說??? 明
重點監控部位狀況 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?描述及采取的措施 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? 部門負責人處理意見 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?