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索賠報審表

  
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????編號:

工程名稱


合同編號


?

? ????????????????????????????????????????? 項目監理部:

??? ???????????????????????工程,根據合同?????? ?????????????條款的規定,要求索賠金額??????????????????????? 元,請予核準。

? 附件:1.詳細理由;??? 2.索賠金額計算明細表。

?

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???????????????????????? 承包商(章)

???????????????????????? 項目負責人:???????????????????? ?? ? ??

項目監理部審核意見:

?

?

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??????????????????????????? 項目監理部(章):

???????????????????? ???????總監理師:???????????????? ??? ???

??????????????????????????? 監理工程師:?????????????? ??? ???

項目法人審批意見:

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???????????????????????? 項目法人(章):

???????????????????????? 項目法人代表:?????????????????? ?? ? ??

本表一式三份,由承包商填報,項目法人、項目監理部、承包商各存一份。



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