| 項目名稱 | 承包單位 | |||||||
| 項目啟動時間 | 施工區域 | |||||||
| 項目主管單位 | 負責人 | 項目主管/電話 | ||||||
| 項目施工負責人 | 現場負責人 | 現場安全員 | ||||||
| 電??? 話 | 電話 | 電?? 話 | ||||||
| 安全審核項目 | ||||||||
| 序號 | 審核項目及安全措施 | 執行情況 | ||||||
| 1 | 在項目合同中體現了安全管理事項，或單獨簽訂了安全管理協議，明確了安全管理負責人和現場安全員 | |||||||
| 2 | 承諾遵守公司治安、消防、安全、交通、環保等管理規定，并對所有作業人員進行了安全培訓 | |||||||
| 3 | 進出廠人員全部辦理了臨時出入證，需要進出廠的車輛辦理了臨時通行證 | |||||||
| 4 | 特種作業人員具備安全操作資質，進行了備案 | |||||||
| 5 | 制定了施工方案，進行了安全交底 | |||||||
| 6 | 制定了管理制度和操作規程并懸掛在醒目位置 | |||||||
| 7 | 施工區域進行了封閉，周邊危險區域設置安全警示標志，禁行路段設置了“禁止通行標志” | |||||||
| 8 | 進廠設備設施安全狀態良好，特種設備年檢在有效期內 | |||||||
| 9 | 對作業過程進行了危險源辨識，明確了相應的控制措施 | |||||||
| 10 | 重大風險制定了應急預案，對作業人員進行了告知 | |||||||
| 11 | 危險作業事先辦理了審批手續，落實了安全隱患措施 | |||||||
| 12 | 多方作業相關方與項目承辦單位協調，確認了作業相關事宜 | |||||||
| 13 | 其它需要審核的事項： | |||||||
| ????????? 安全審核確認（簽字、蓋章） | ||||||||
| 項目承辦單位 | 綜合管理處 | 現場所在單位 | 承包單位 | |||||
注：本表一式三份：項目承辦單位、綜合管理處、相關方各一份。
施工組織設計/方案申報表施工組織設計(專項)施工方案報審表落地腳手架重點部位管控表附著式提升腳手架重點部位管控表重大設備、設施檢維修審批許可證重大設備、設施檢維修記錄拆除設施交接手續從業人員職業健康監護檔案
機械設備檢查維修保養記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產目標考核表
