| 工程名稱 |
| 分項工程名稱 |
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| 施工單位 |
| 專業施工員 |
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| 風管級別 |
| 試驗壓力(Pa) |
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| 系統總面積(m3) |
| 試驗總面積(m2) |
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| 系統總面積漏風量(m3/m2.h) |
| 實測單位面積漏風量(m3/m2.h) |
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| 系統測定分段數 |
| 試驗日期 |
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| 檢測區段圖示: | 序號 | 分段表面積
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(m2) | 試驗壓力
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(Pa) | 實際漏風量
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(m3/h) |
| Ⅰ |
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| 試驗人員 |
| 試驗日期 |
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| 施工單位檢查意見:
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項目專業質量檢查員:???????????????????????????????????????? 年??? 月??? 日 |
| 監理(建設)單位驗收結論:
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監理工程師:
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(建設單位項目專業技術負責人)?????????????????????????????? 年??? 月??? 日 |
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