使用單位：?????????? 安裝地點：???????????????????? 年??? 月
檢漏型號及礦編號 | 硐室名稱 | |||
試跳日期 | 歐姆表指示值 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(KΩ) | 試跳情況 | 試跳人 | 備?? ? 注 |
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注：在“試跳情況”一欄中，如試跳正常劃“√”，不正常劃“×
“歐姆表指示值”一欄中，只填數字，不填單位。
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