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建設職工傷亡事故綜合統計月報表

　　
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項目名稱：                                                   年    月                           
 
事故
件數
傷 亡合計
（人）
土石方
工程
模板
腳手架
洞口與
臨邊
井字架與
龍門架
塔吊
施工機具
現場臨時用電線路
外電線路
拆除
其它
(件)
 
死
亡
重
傷
輕
傷
死
亡
重
傷
輕
傷
死
亡
重
傷
輕
傷
死
亡
重
傷
輕
傷
死
亡
重
傷
輕
傷
死
亡
重
傷
輕
傷
死
亡
重
傷
輕
傷
死
亡
重
傷
輕
傷
死
亡
重
傷
輕
傷
死
亡
重
傷
輕
傷
死
亡
重
傷
輕
傷
死
亡
重
傷
輕
傷
                                                                           
事故類別
序
號
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37+
總 計
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
物體打擊
2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
車輛傷害
3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
機具傷害
4
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
起重傷害
5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
觸 電
6
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
高處墜落
7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
坍 塌
8
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
中毒和窒息
9
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
火災和爆炸
10
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
其它傷害
lI
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 單位負責人簽章：               填表人簽章：                電話：                       填表日期：    年 月    日
 注：1、此報表由項目部每月填一式兩份，一份報公司、一份留項目存檔，公司根據各項目部報表每月匯總報當地建設行政主管部門，當地建設行政主管部門每月匯總報各地、州、各地、州匯總報省，省屬各企業每月匯總后直接報省建設廳建筑管理處。
2、發生重大傷亡事故后，按部要求四級事故24小時內要報到建設部、三級以上事故2小時內報到建設部、各企業要嚴格的執行此規定。
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