一、?我國公共衛生管理現狀
??????? 第一是我國公共衛生管理面臨著巨大壓力。作為管理對象的國民的公共衛生知識薄弱甚至缺乏，例如對一些疾病的致病原理和傳播途徑不太清楚，大多數人遇到突發的公共衛生事件不知怎樣有效地配合政府和醫療單位處理，甚至產生排斥和擴大事態的情況。還有對食品安全法律知識淡薄，制造大量不健康的食品，使用大量不符合規定的添加劑，盲目追求利益，無視他人的生命健康等等。
??????? 第二是我國公共衛生管理者自身也存在不小的問題。作為公共衛生管理的發起者，例如沒有嚴格按照國家相關的公共衛生管理規定執行，執行力不夠，甚至存在腐敗現象。再者相關部門的監察力度不夠，一些危害公共衛生安全的現象依舊存在。還有就是國家出臺的政策不夠完善和針對對方公共衛生特色管理不夠多。
??????? 二、“非典”給政府在相關方面管理帶來的影響和轉變
??????? 第一是觀念上的影響和轉變?！叭说陌踩钡母拍詈陀^念得到真正的重視和關注，人的地位、身份在突發的公共衛生事件面前顯得沒有區別，人人的生命健康都是那么的重要和關鍵。人們對公共衛生事件的可怕性、突發性有了深刻的體會和認識，對公共衛生安全意識有了初步的了解和認識。國家認識到了是不是不應該盲目地追求GDP，而忽視人民的生命健康，是否應該加大對人民生命健康保護的投入，是否不要形成國家的畸形發展等等問題。
??????? 第二是國家應對突發公共衛生事件的能力和制定措施、完善措施、增設部門機構的影響和轉變?！胺堑洹卑l生后的兩年時間里，中國加速建成應急管理體制。中國的應急管理體制建立在國家突發公共事件應急預案中。依據《國家突發公共事件總體以及預案》，我國政府確立了國家應急管理工作體系，它包括領導機構、辦事機構、工作機構、地方機構、專家組。
??????? 三、如何完善我國醫療體系建設
??????? 1加強醫療市場監管，改善就醫環境，構建和諧醫患關系
??????? 目前我國醫療市場仍存在醫療資源浪費、藥品回扣及收受紅包現象，政府衛生行政部門應制定相應的市場調控政策，加強行政干預和管理，制定嚴格監督及處罰政策，改善就醫環境。這樣醫療市場有良好的環境氛圍及風氣，既有利于我國醫學的發展，又使有效的醫療保障資源得到合理充分的利用。使醫療機構在市場經濟浪潮中認準航標，全心全意為人們的健康服務，共建和諧的醫患關系，擺脫公眾信任危機，使醫療市場秩序健康發展，這是市場化初期必須做到的，不然我國的醫療市場會畸形發展。我們應積極宣傳醫療技術及優秀醫務工作者，宣傳良好的醫療服務，使人們重新認識我們人民醫院為人民的高尚理念，使人們充分相信和信任醫院和醫務工作者，構建和諧的醫患關系。
??????? 2構建合理醫療教育和人才流動體制
??????? 建立健全嚴格的?？迫瞬排囵B制度，醫師教育必須是正規的5 a以上臨床醫學培養。實習畢業后進入二級臨床醫院進行工作鍛煉，在較好醫術及醫德的帶教醫師的指導下進行專科工作訓練，全面考察初級醫師的綜合素質，合格并取得相應?？漆t師資格后才能獨立工作，然后進行優勝劣汰。二級醫院定期選送優秀醫生進入三級醫院進修或幫助工作，采取競爭方式，工作成績突出并醫德良好的，調入三級醫院工作，構成人才梯次，增強我國難重病的救治和醫療科研能力。醫師工作取消終身制，不能勝任醫師工作的實行堅決強制淘汰，不得從事醫療服務工作。由衛生行政部門從二級、三級醫院調派醫務人員到社區和農村進行服務保障工作，提高其工資及福利待遇，創造更好的生活條件及發展機會，吸引優秀醫務工作者到社區和農村工作，還可以進行定期調換崗位，提高我國整體的保障能力及水平?！傲魉桓边@樣既能使優秀人才更好的發展，由能提高我國醫療服務的整體保障能力和水平。醫院應按需設崗，按崗取酬，公開競聘，激活人員合理流動。實行對重要管理人才、骨干技術人才實行特別高薪、特殊待遇及崗位津貼制，吸引國內外的高尖人才，使他們發揮主導作用。因為一個骨干人才的工作，可以造就一個高水平的學科、帶動一個部門的工作。這樣一方面可以更加合理地利用現有的高尖人才;另一方面也可促進、激發今后的人才培養。
??????? 3構建合理的醫院層次及體制制度
??????? 我國醫院現在實行分等級制度，筆者認為，加強三級甲等醫院在醫療科研及技術革新上的投入，緊跟醫學前沿，提高疑難雜癥的治療水平；積極展開中小醫療機構，進行常見病的診治；大范圍的開展社區和農村醫療保障，保障人們的基本健康與疾病防控。這樣不僅解決難重病的救治，提高了我國的醫療水平，又使常見疾病得到及時治療，更好的做到疾病防控，有效的阻止黑診所存在。中國老齡化問題日趨嚴峻，建立廣泛社區衛生服務建設，降低老年人的往返成本，將有助于增加其對醫療服務的利用。衛生行政部門應選拔具有良好經營管理能力的人才來負責醫院管理，打破必須是醫療專家才能當院長的固定規律，更好的使人盡其才。目前我國醫院院長大多數是從臨床一線的醫學技術專家中選取，一般沒有經過專門的正規的系統的管理學理論培訓和學習。且有的院長還參加部分?？茦I務工作，這種“雙肩挑”甚至是“一頭沉”的院長既管不好醫院，又浪費人才，對國家、對醫院簡直就是一種損失。
??????? 4構建醫療補貼、保險和社會救助相協調的保障制度
??????? 醫療保障制度改革，最終目的是為了提高醫療服務質量和保障水平，必須把握和處理好制度改革與保障投入、加強管理與改善服務的關系，特別是要把改革的進度、保障的程度和財力支撐的可能結合好［5］。國家應制訂明確的長遠發展規劃和詳細的醫療保障制度，逐步開展農民的醫療保險，使一病致貧和無錢放棄治療的悲劇消失。政府在規范醫院醫療收費的同時，構建平價醫院，建立專項基金對特殊疾病患者進行醫療補貼，并建立相應的醫療保險制度及法律來更好的保證人們生命和健康，這是我們政府的責任和義務。應積極發動社會的力量捐助或其他形式幫助那些因沒有錢無法得到醫治的患者，雖然這只是當前我國經濟不夠發達的權宜之計，但群眾的力量是無窮的，社會的力量是巨大的，可以使部分危重貧困患者得到救治。
??????? 5構建醫療信息資源共享和疫情預警制度
??????? 當前全球經濟的一體化，我們社會進入信息時代，醫療行業應盡快建立醫療資源的共享機制，使我們有限的醫療資源和技術最大可能的為人類健康服務。讓先進醫療信息及醫療技術盡快流通共享，不僅在大的三級醫院共享，更應讓中小醫院及社區、農村醫療系統能夠資源共享，提高我國整體醫療水平。我國衛生行政部門要建立制度，要使我國綜合性國家大醫院應積極學習國外先進的醫學前沿技術的同時，不斷創新醫學技術來引領全球醫療技術水平，并全國的醫院實行資源共享，為我國的衛生事業服務，為人們群眾服務。醫療技術雖然不斷進步，但并不能阻止一些災難性的疫情的發生，比如2003年我國“非典”流行，當今禽流感的蔓延態勢，都使我國經濟和人們生命財產構成嚴重威脅。雖然醫務工作者在一線工作，但僅僅接觸的是就醫的患者，我們政府也正在積極探索制定疫情預警制度，積極宣傳和發動群眾來配合醫院和醫療行政部門來更好的完成疫情預警和防御工作。
??????? 6構建醫療多元化市場，提倡全民“健康消費”理念
??????? 構建醫療多元化市場，提倡健康體檢或保健服務，使疾病盡早發現治療，提高人們的健康水平，提倡”健康消費”理念。加大宣傳“健康消費”，使我國群眾定期到醫院檢查、咨詢、了解自身健康情況，或進行定期的醫療保健，了解響應的醫學保健知識來為自己的健康服務。醫院應積極挖掘市場潛力，調整經營策略、改善經營模式，增加服務項目，提高工作效率，提升和諧病患、顧客與醫療服務的關系。全面品質管理概念最先是應用在制造業，其導向是提高產業的生產力、效率和效益，以提高產品質量、滿足顧客、拓展市場、提升競爭力。TQM用于醫療機構，就是希望醫院建構一個“以患者為中心的安全有效的醫療環境”，提供全面的、優良的醫療與保健服務，使之滿足病患需求，開拓醫療市場，減少成本，提高競爭力。1992年臺灣醫院自覺引進ＴＱＭ管理理念，衛生主管也積極推動。ＴＱＭ推動后，醫院不再局限于醫療是醫院唯一服務，顧客將醫院作為一個與醫療、保健有關的消費場所，享受更有品質、更舒適的特殊醫療服務、保健服務等。總之，我們醫療改革最終目的是更好的保障人們健康，解除患者的病痛。讓我們每一個醫務工作者積極投身醫療改革事業，為中國的衛生事業貢獻自己的力量。只要我們不斷發展、不斷改革、完善自己、提高水平，我國醫療衛生事業會不斷進步，醫療市場逐步走上正軌；我們的和諧社會與文明才會不斷進步。
??????? 四、改革性方向
??????? 第一是以“全心全意為人民服務”為宗旨，制定和改革出的醫療體系制度必須滿足人民的實際生活需求，突出以人為本。
??????? 第二是技術更科學、人力物力資源更優化。
??????? 第三是加強對公眾宣傳和教育力度，使公眾的衛生醫療知識豐富，有利于醫療機構和體系的建設和快速發展。
??????? 第四是政府的執行力度的加強和腐敗問題的消除。
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