為了加強我科管理與持續改進，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《重癥醫學科建設與管理指南》及相關規定，落實我科相關質量與安全指標，根據我院情況特制定以下制度及流程、措施規范醫療、護理行為，提高醫療、護理質量。
1、重癥醫學科的病房管理制度
2、危重病人進行高風險診療操作的資格許可授權制度
3、重癥醫學科院內感染控制規范
4、重癥醫學科病房控制感染的基本措施
5、預防呼吸機相關肺炎、導管相關性血行感染，留置導尿管相關性感染制度及措施：導尿管相關尿路感染預防與控制標準操作規程；導管相關血流感染預防標準操作；規程呼吸機相關性肺炎染預防標準操作規程；三管的評估。
6、醫療廢物管理規定
7、防范意外傷害事件的措施
8、處置突發事件應急預案
9、醫療質量與安全管理制度
10、成立重癥醫學科質量與安全管理小組
11、重癥醫學科疑難會診制度
12、重癥醫學科醫師分級值班制度
13、重癥醫學科 危重病人搶救規范
14、重癥醫學科醫囑制度
15、疾病嚴重程度評估制度
16、多學科協作和支持機制
17、收治范圍
18、收入和轉出標準
19、手術病人轉入重癥醫學科后的交接制度
20、重癥醫學科患者入住接待流程
21、對進入重癥醫學科病人的初始評價制度
22、重癥醫學科患者檢查和治療轉運制度
23、重癥醫學科患者轉出制度
24、重癥醫學科患者轉出交接流程
25、危重患者的院內轉運規范
26、危重患者的院間轉運規范