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提前一天向供電部門申請（搶修除外） 易燃易爆場所須同時辦理用火許可證
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申請單位：
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用電位置：
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用電設備及功率：
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電源接入點： 工作電壓：
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用電負責人： 作業負責人： 作業人員：
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作業必要條件（必須在送電前滿足）
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確認人
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1
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安裝臨時線路的人員持有電工作業許可證。
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2
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在防爆場所使用的臨時電源、電氣元件和線路應滿足防爆等級要求并有措施。
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3
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臨時用電的單相和混用線路采用五線制
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4
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臨時用電線路架空高度在裝置內不低于2.5米，道路不低于5米。
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5
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臨時用電線路架空進線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架上架設。
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6
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埋地線路設有“走向標志”和安全標志，電線埋深不得小于0。7米。
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7
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現場臨時用電配電盤要有防護措施
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8
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行燈電壓≤36伏，在特別潮濕場所或塔、罐等金屬設備內不得超過12伏。
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9
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臨時用電設施安有漏電保護器，移動工具、手持工具應一機一閘一保護。
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10
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用電設備、線路容量、負荷符合要求。
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本許可證從 年 月 日 至 年 月 日終止
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作業許可證簽發
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用電單位安全部門意見： 簽名：
用電人意見： 簽名： |
用電單位負責人意見： 簽名：
公司領導意見： 簽名：
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用電開始
送電人： 年 月 日 時
臨時用電執行人： 年 月 日 時
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施工結束
臨時用電設備已拆除，現場已清理
停電人： 年 月 日
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驗收： 用電單位技術人員：
供電執行部門人員：
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