一、名稱:觸電傷害現場應急處置方案.
二、現象:電灼傷、觸電后墜落等觸電傷害。
三、原因:從事電工作業時未按規定著裝、穿絕緣鞋、佩戴防護用品和正確使用防護用品;人體接觸帶電裸線、接地線、帶電設備、絕緣工具不達標或超期使用。電氣化區段直接或間接地與接觸網的各導線及相連部件接觸,攀登支柱、依附支柱或在支柱旁休息;在接觸網下使用或運送侵入安全距離之內的各種工具、設備、物件等。
四、處理方法:
1.事故現場人員或目擊者應第一時間報告事故車間主任(值班干部),車間主任(值班干部)應迅速趕赴事故現場,按照應急救治措施迅速組織自救,避免事故的擴大和蔓延。
2.必要時,車間主任(值班干部)請求當地120參加事故現場救援。詳細說明事故發生時間、地點、傷害程度、傷害性質等,并安排人員到路口迎接。
3.現場作業人員在確保安全的情況下迅速切斷電源。如離電源控制開關太遠,可緊急采用絕緣物體,使觸電人員與帶電物體隔離。
4.當班工長立即安排人員將觸電傷員在現場保持平臥姿態,松開腰帶并保持口、鼻呼吸暢通,如天氣寒冷要注意保溫。如無呼吸、心跳應立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓法進行搶救。
(1)施行人工呼吸前,應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領、上衣等解開,取出口腔內妨礙呼吸的食物、脫落的斷齒、血塊、粘液等,以免堵塞呼吸道,然后使觸電者仰臥,并使其頭部充分后仰(可用一只手托在觸電者頸后),鼻孔朝上以利呼吸道暢通。救護人員用手使觸電者鼻孔緊閉,深吸一口氣后緊貼觸電者的口向內吹氣,用時約2秒鐘。吹氣大小,要根據不同的觸電人有所區別,每次呼氣要使觸電者胸部微微鼓起為宜。吹氣后,立即離開觸電者的口,并放松觸電者的鼻子,使空氣呼出,用時約3秒鐘。然后再重復吹氣動作。吹氣要均勻,每分鐘吹氣呼氣約12次。觸電者已開始恢復自由呼吸后,還應仔細觀察呼吸是否會再度停止。如果再度停止,應再繼續進行人工呼吸,這時人工呼吸要與觸電者微弱的自然呼吸規律一致。如無法使觸電者把口張開時,可改用口對鼻人工呼吸法,即捏緊嘴巴緊貼鼻孔吹氣。
(2)做胸外擠壓時使觸電者仰臥在比較堅實的地方,姿勢與口對口人工呼吸法相同,救護者跪在觸電者一側或跪在腰部兩側,兩手相疊,手掌根部放在心窩上方,胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下(脊背的方向)擠壓,壓出心臟里面的血液。成人應擠壓3~5厘米,以每秒鐘擠壓一次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松,讓觸電者胸廓自動恢復,血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸部。
(3)一旦呼吸和心臟跳動都停止了,應當同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現場只有一人搶救,兩種方法應交替進行。可以擠壓4次后,吹氣一次,而且吹氣和擠壓的速度都應提高一些,以不降低搶救效果。
5.觸電墜落傷害還應確認墜落后內、外傷害程度,避免在搶救過程中加重因墜落造成的內、外傷情。
6.電灼傷傷害在搶救中應注意傷口保護,避免加重灼傷皮膚或肌肉的創傷。
五、相關要求:
1.車間各班組應儲備必要的藥箱、跌打損傷藥品、防暑藥品、止血帶、包扎紗布、固定板等急救器材,以滿足事故搶險救援需要。
2.為確保傷員得到及時、有效救治,除現場進行臨時救護外,應盡量、盡快將傷員送達所在地區醫療水平較高的就近醫院進行搶救,待傷情穩定后按規定轉至醫療定點醫院救治。
3.根據事故現場情況,積極配合段人身傷害事故應急救援指揮組,以段宣布事故現場搶救、搶修結束時間為準。
4.按上級授權范圍配合開展事故調查。配合段及上級部門查明事故發生的經過、原因、人員傷亡情況及直接經濟損失。
5.總結事故教訓,提出防范和整改措施建議;提出對事故責任班組和有關責任者的處理建議。
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