手是兒童最初認識世界的工具，抓、捏、摸、按、揪、捅、插、撕、擰，這些都離不開手。正因為如此，雙手每天暴露外界，和外界最為密切，自然手部的問題也最為棘手。尤其夏季，兒童手部脫皮的問題較多，概括起來，有5種手部皮膚問題，請家長參考護理。

1.汗皰癥

臨床表現：發生在手足、指趾屈側皮膚，出小水皰，最初為紅色或淡粉的小點，以后漸漸擴大，偶有癢或脹痛感，破潰后干燥脫皮，嚴重時皸裂、出血、皮膚變厚。常反復發作，夏季加重。

發病原因：病因不明，與精神緊張、手足多汗有關。夏季氣溫高濕度大，兒童手部汗液潴留或排不出暢，慢慢在皮下形成小皰，干涸后成為角質層與下面的表皮分離、脫落，出現脫皮。

治療及護理：

外用保濕。使用具有修復皮膚屏障類藥膏或局部類固醇藥膏，如尿素乳膏、肝素鈉、VE乳膏、尤卓爾、艾洛松等涂抹患處。應避免搔抓：搔抓往往是病情惡化以及發生并發癥的主因；還要盡量少接觸水和清潔劑，保持通風涼爽。

2. 手癬

臨床表現：初始多發于一側，表現為掌心或指縫間出現水皰、面積越來越大，呈環狀，中央基本正常，周圍水泡、紅斑、脫皮，手掌變得肥厚、角化，有明顯癢感，如果不及時治療可蔓延至手部四周，并引起灰指甲。兒童手癬發病快、病程較長，容易反復發作。

發病原因：由有害真菌感染手部而出現的皮膚損害，夏天是手癬的高發季節。

治療及護理：

抗真菌治療。由于兒童的皮膚較嫩，所以不能盲目使用成人的抗真菌藥，建議用軟膏，如克霉唑乳膏、聯苯芐唑軟膏。同時切記，擦的范圍略大些，時間長些。除了積極治療，還應當加強個人衛生及護理，注意個人衛生，洗漱用具分開使用，孩子應有獨立的洗漱用品。洗腳或洗澡后，注意保持手腳指（趾）間的清潔和干燥，寶寶的鞋子、襪子做到“三常”，即常洗、常曬、常換，可在不易消毒的鞋內放置抗真菌的粉劑以防真菌滋生。如果已經感染，注意不要搔抓，以免感染其他部位。不使用激素藥，以免加重病情。如果家中成員患有手足癬，一定積極治療，避免傳給孩子。

3.藥疹

臨床表現：手足部大量脫皮，范圍廣，一般曾有發熱或類似上感癥狀，有服藥史，嚴重的全身皮膚紅腫脫皮。起病急，病程長，甚至有生命危險。

發病原因：藥物引起的嚴重性皮炎。大部分是在藥物發疹的基礎上繼續用藥而造成，所以一旦有藥物過敏史，就應避免再次服用該類藥。

治療及護理：

首先停用可疑引發藥疹的藥物，病情輕者可局部外用，有糜爛、滲夜時局部外用生理鹽水濕敷，嚴重者經醫生診治，服藥或肌注，甚至輸液，必要時可以使用小劑量糖皮質激素。平時家長一定詳細記錄使用的藥品，以防過敏。

4.手部濕疹

臨床表現：多發生在手掌部，易增厚，過度角化而皸裂。指端常反復發生水皰、結痂、脫屑、增厚，可影響指甲發育，導致指甲粗糙，凹陷不平。

發病原因：局部過敏或刺激，特別是有過敏性體質的兒童，多與接觸外界物質有關。

治療及護理：

外用糖皮質激素類藥膏，同時注意皮膚屏障的保護，如硅霜、尿素乳膏、魚肝油軟膏等，以保護新生表皮，嚴重者需口服抗組胺類藥物。

護理時避免接觸外界刺激，如熱水燙洗，頻繁搔抓，過度洗拭，盡可能選擇堿性小的香皂或洗手液，尤其有的寶寶喜歡玩沙土、橡皮泥、水彩筆等，這些情況都可能使手部濕疹加重。

5.營養缺乏：

臨床表現：除了手部反復脫皮，可能還伴有全身皮膚干燥、粗糙，嚴重者伴有營養缺乏或不均衡的癥狀。這種雙手脫皮往往時間比較長，易反復，好幾天壞幾天，平時找不出明顯原因。

發病原因：由營養缺乏引起。一般與缺乏維生素A或鋅關系密切。

治療及護理：可檢查微量元素，針對性地進行補充，平時多吃富含維生素A的食物，比如動物肝臟、胡蘿卜、蛋黃、牛奶、魚類、貝類等。