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工作內容:
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作業地點:
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作業單位:
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作業負責人:
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安全監護人:
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作業人員:
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作業時間: 月 日 時 分 至 月 日 時 分
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序號
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安全措施
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主要內容
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確認人簽字
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1
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作業人員安全交底
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2
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氧氣濃度、有害氣體檢測
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3
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通風措施
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4
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個人防護用品使用
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5
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照明措施
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6
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應急器材配備
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7
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現場監護
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8
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其他補充措施
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作業安全條件及措施確認:
作業負責人: 年 月 日
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企業授權審批部門審批意見:
簽發人: 年 月 日
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