阿莫西林、羅紅霉素、頭砲拉定, 甚至莫西沙星……打開每個家庭的小 藥箱,幾乎都能找到幾種抗生素一 旦有發熱、咳嗽等不適,一些人就會 憑經驗選擇一兩種或者更多種類的抗 生素服用,但這種做法是很不正確的‘ 首先,抗生素是處方藥,購買和服用 必須得到醫生許可并開具處方;其次, 發燒或者咳嗽并不一定需要使用抗生 素,只有在有感染的情況下,使用抗 生素才能奏效;另外,抗生素種類繁 多.作用機制各不相同,針對的病原 體也存在差別,憑經驗用藥可能會用 錯藥而耽誤病情除此之外,人們對 于抗生素的使用還存在以下這些錯誤 認識:
錯誤一:廣譜抗生素比窄譜抗生 素好。
人們常常認為,廣譜抗生素覆蓋 的細菌種類多,只要有病,就應該選 擇廣譜抗生素,但實際上這樣做是極 其危險的部分細菌在人體的存在是 有益的,它們維持了多種生理功能; 如果濫用沒有較強針對性的廣譜抗生 素,這種“通殺”的手段不僅會殺死 病原菌,還消滅了有益菌群,使菌群 失調,導致胃腸功能紊亂等問題,
錯誤二:抗生素就是消炎藥。
很多人將抗生素稱為消炎藥,其 實消炎藥和抗生素是兩類完全不同的 藥物消炎藥是指能抑制機體炎癥反 應,如紅、腫、熱、痛等的藥物,如 阿司匹林、對乙酰氨基酚等;而抗生 素不是直接針對炎癥來發揮作用的,
而是有效抑制或殺滅病原菌的生長和 繁殖,當病原菌清除后,炎癥也會慢 慢消退:
錯誤三:價格高的抗生素就是 好藥。
有些患者在就診的時候會要求醫 生用好藥、用貴藥,這種做法也是不 恰當的?,藥品價格的高低與治療效果 沒有必然的聯系所謂價格越高藥品 越好的說法,是完全沒有科學依據的 例如,乙酰螺旋霉素與紅霉素相比, 價格要貴3倍以上,但就治療作用而 言,二者抗菌范圍相似
錯誤四:癥狀緩解了就可以停藥
很多人在病情重的時候會按時服 藥,甚至會自行多服藥.而病情稍有 緩解便想起來就吃,想不起來就不吃 藥物不同于食物,其發揮作用有自身 的特殊性’不同的抗生素服用時間和 劑量差別很大例如復方新諾明首次 服用的時候劑量要加倍;阿莫西林是 時間依賴性的抗生素,需要按時服用, 多吃無益,若經常中斷服藥,可能起 不到治療效果;諾氟沙星是濃度依賴 性的抗生素,若服用劑量不足,未能 在體內達到有效濃度,就不能清除 病菌.
一般來講,正常使用抗生素要在 病情好轉后繼續使用48-72小時。如 果病情稍有好轉就馬上停藥,體內的 病原菌可能未被完全清除干凈或只是 暫時受到抑制,這樣做的后果會導致 病情復發或使病原菌產生耐藥性
錯誤五:抗生素眼用制劑可以經 常使用、
現在有很多青少年長期點含抗生 素的眼藥水,造成細菌對抗生素的耐 藥,并導致結膜療內菌群失調,如果 發展成真菌或其他難治性細菌的感染, 治療起來會非常棘手抗生素對眼部 的尊副作用也不容忽視,例如青霉素 可以導致幻視,氯霉素易引起視神經 炎,鏈霉素可誘發急性中毒性弱視或 突發性球后神經炎,四環素能產生暫 時性近視或復視此外,使用含抗菌 藥物的外用膏劑也應十分慎重,因為 局部應用抗菌藥物若濃度達不到,很 容易導致細菌耐藥所以,對于抗生 素眼用制劑、外用膏劑,我們千萬不 能隨意亂用
老年人使用抗菌藥物時要記住四 個字:
訴:患者就診時應主動向醫生毫 無保留地訴說自己的病情、用藥,以 及有無藥物過敏史,以幫助醫生全面 了解自己的身體狀況。
試:病情確實需要使用抗菌藥的 患者,最好先做個抗菌素藥物敏感試 驗,以判斷自己是否適合使用,以及 選出最合適的抗菌藥
遵:服用抗菌藥物時,從劑量、 時間及療程方面一定要遵照醫囑,不 可隨意增加或減少,以確保用藥安全。
察:在家用藥時,患者應注意觀察自己的大便變化情況,有條件者可 寫個用藥曰記,若有病情變化應及時 到醫院就診,尤其是出現長時間腹瀉 應盡快就診。
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