省、市、縣煤礦安全生產監管部門：
我叫 ，是橫山縣張家洼煤炭實業有限責任公司法定代表人，因（ ）原因，不能擔任橫山縣張家洼煤炭實業有限責任公司煤礦礦長，現聘請 擔任該礦礦長，全權負責煤礦安全生產工作，我鄭重承諾：
1、我和礦長負有相同的安全生產責任；
2、認真貫徹執行國家關于煤礦安全生產工作的方針政策、法律法規及規章制度，絕不違章指揮，定期參加煤礦安全辦公會；
3、重視安全資金投入，并按規定提足用足煤礦安全費用；
4、監督礦長完善各項管理制度，落實安全責任制；
5、監督礦長按批復的設計組織建設或生產，不違規違法建設或生產；
6、依法依規開采煤礦資源，若超層越界，我們自行關閉礦井，并接受處罰；
7、認真開展安全生產檢查和隱患治理工作，及時整改上級部門檢查發現的各類隱患；
8、抓好職工安全教育培訓，并積極參加省、市、縣煤炭管理部門組織的安全培訓；
9、按規定向政府監管部門及時上報發生的安全事故，決不遲報、漏報和瞞報事故。
承諾人：
年 月 日
市煤礦安全監管部門意見（蓋章）：
縣煤礦安全監管部門意見（蓋章）：
建筑施工工具式腳手架進場資料真實性…
危險化學品企業主要負責人安全承諾書
安全隱患排查報告
