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單位名稱
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組織機構代碼
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設備類別
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□鍋爐 □壓力容器 □電梯 □起重機械 □大型游樂設施
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為了加強對特種設備日常使用的安全管理。根據《特種設備安全監察條例》、《鍋爐壓力容器使用登記管理辦法》和《特種設備注冊登記與使用管理規則》，作為使用單位負責人，保證履行以下責任，特簽此責任承諾書：
一、組織制定并頒布特種設備有關安全使用管理制度、崗位職責和操作規程，并組織落實執行；
二、根據情況設置特種設備安全管理部門或配置持有效《特種設備作業人員證》的專職或兼職安全管理員，負責本單位的特種設備日常安全管理工作。本人負責監督安全管理員在履行如下主要職責，并定期考核其工作見證：
1、檢查和糾正設備使用中的違章行為；
2、指派持有效《特種設備作業人員證》的作業人員上崗操作；
3、制定設備作業人員的培訓計劃，定期對作業人員進行特種設備安全教育和培訓，保證作業人員具備必要的特種設備安全作業知識。
4、管理特種設備安全技術檔案；
5、制定特種設備定期檢驗計劃并組織實施，在安全檢驗合格有效期屆滿前１個月向特種設備檢驗檢測機構提出定期檢驗要求；
6、對設備的安全附件、安全保護裝置、測量調控裝置及有關附屬儀器儀表進行定期送檢。
7、制定特種設備的事故應急措施和救援預案，并定期組織演習；
8、組織對設備日常維護保養，至少每月進行一次自行檢查；發現異常情況及時處理，禁止設備帶病運行；
9、當涉及設備安全，而安全管理員又無法處理時，應及時向單位負責人報告。
以上條款如有違反，按《特種設備安全監察條例》和《特種設備質量監督與安全監察規定》進
行處罰，并追究本單位責任人的責任。
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使用單位：（蓋章）
安全管理員（簽名）：
單位負責人（簽名）：
年 月 日
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廣州市質量技術監督局印制
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