各位家長：

您好！安全重于泰山，是學校工作的重中之重，為進一步加強學生安全管理工作，使安全防范措施落到實處，切實保障廣大師生的生命安全和學校財產安全，為青少年健康成長創造良好的環境，學校特與家長簽訂學生人身安全責任書。

1、做好與學校的聯系和溝通，請將聯系電話準確無誤的告訴班主任，以便和您及時取得聯系，以形成學校、社會、家庭相結合的教育網絡。

2、學生自入學校上學、上課期間，應在校內活動，嚴禁私自出入校門。如果因私自外出出現事故，責任自己承擔。

3、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、 教育學生注意防火、防電、防食物中毒（不吃零食，不吃三無食品）、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，確保學生的一切人身財產安全。

4、教育學生不到河、堰、塘等有危險的地方玩耍，以防溺水事故的發生；教育學生放學、上學途中不繞道，放學后要及時回家，不到網吧上網（雙休日家長更應注意）、不到建筑工地或渠邊玩，不單獨外出遠行，出現問題，責任自負。

5、父母或其它監護人應教育學生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、 不攀高爬低、不到危險的地方去玩.不許學生帶管制刀具上學，如學生不遵守校紀校規，打架斗毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，一切損失由其監護人負責。

6、父母或其它監護人要負責并督促學生在校學習期間按時上課、活動，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，如果學生未到校上課，所發生的一切事故，學校不負任何責任，責任有父母或其它監護人承擔。

7、放學和上學父母及其它監護人要負責按時接送，學生請假需由家長到校請假。在上、放學途中或者放學之后發生的一切人身財產安全事故，由家長或其它監護人負責，學校不負任何責任。

8、嚴禁學生上學期間乘坐“三無”等不合格車輛上學和回家，如因乘車和回家出現安全事故責任自負；未滿十二周歲不準騎自行車；未滿十六周歲不準騎電動車，否則后果自負。

9、要經常和學校保持聯系，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校、在家或其它任何場所的人身及財產安全。

10、自本責任書簽訂之日起，如出現事故，屬于學生不服從管理，造成的一切后果，由學生本人、學生家長自行承擔一切責任。

謝謝合作！

學生簽名:                 監護人簽名:             聯系電話：

 

班主任簽字:                學校電話：4731098      

                                                  2014年9月