根據《中華人民共和國勞動法》及國辦發（1997）36號文件和XXX公司的要求，為強化安全生產、環境保護管理工作，最大限度的控制各類事故的發生，促進安全生產、環境保護工作的開展，實現全年安全生產、環境保護“0001”奮斗目標，并通過鑒定安全環保責任狀，層層明確責任，實現目標分解落實的目的，結合選冶廠的實際，簽定此狀。
    一、簽責任狀的要求：
    本崗位是安全生產環境保護第一責任人，對安全生產、環境保護工作應負全面的直接責任。
    一、 崗位責任：
    1、任何人未經許可不得將小孩和親友帶入工作現場。
    2、進入廠區必須嚴格遵守各項安全生產規章制度和各項規定，服從統一管理。
    3、嚴禁亂開亂動不屬于自已管理的設備、設施和安全標志、工具等。
    4、進入工作崗位必須按要求佩帶齊全勞動保護用品、用具。
    5、講文明、講禮貌，不準在公共場所吵鬧、起哄打架斗歐、擾亂公共秩序。
    6、未經允許不準進入有毒、有塵的工作場所。
    7、完成領導交給的各項任務。
    三、考核指標：
    實現職工工亡、重傷為零，重大設備事故為零，重大火災事故為零，重大交通事故為零，重大污染事故為零，重大經濟損失為零。
    四、獎勵與懲罰：
    1、對于認真履行職責，年內完成目標責任狀指標要求的：
    （1）每年發放安全獎勵360元。
    （2）取得評先、評優資格。
    2、對年度內完不成責任狀所有指標，除不得責任狀規定的安全獎外，按以下處罰：
    （1）出現盜竊、丟失案件的事故，并賠償價值的30%。
    （2）出現輕傷事故，每例當事人當月否決。
    （3）發生事故立即如實上報車間（車間24小時內報安環處）或隱瞞、謊報以及故故意破壞、偽造事故現場的處以100-300元罰款。造成其后果的由本人自負。
    （4）安全學習、活動到課率達不到者，給予責任人每人次扣20元。
    （5）嚴禁酒后上班，按礦《鐵規八條》執行。
    （6）未盡事宜按礦考核標準執行。
    五、目標責任狀實施：
     本責任狀由XXX公司倉上分礦選冶廠安全環保領導小組組織實施。
    六、責任狀簽章：
                          車間主任：             責任人簽字（零工）：
    七、責任狀執行時間：