應急、自救和救護
授課時間： 5月7日
授課班級：06（5）商務班
教學目的：加強中小學生的應急、自救和救護意識
教學方法：分析，歸納
教學過程：讓我和同學們一起來學習一些常見的應急、自救和救護措施。
（一）緊急呼救方法有哪幾種讓大家懂得？
（１）大聲呼喊。在遇到火災、爆炸、河堤缺口、山崩塌方、歹徒行兇等險情時、大聲呼喊，往往可以使附近人員及時發現遇險者。
（２）在江河、湖泊、大海及山澗溪流，可用一種染色劑聯絡。此種染色劑粉撒在水中呈藍翠綠色，在陽光下發熒光，飛機可以在7公里以外看見。
（二）骨折后如何進行現場急救？
骨折就是骨的連續性或完整性受到部分或完全的斷裂。大多數是由于強力的沖擊所致。
發生骨折后、骨折部分有疼痛感、壓痛感，并伴有腫脹、瘀斑和畸形。患處發生功能障礙、活動受限，不能負重。如果骨折使神經、肌腱、重要血管和臟器受損，還會發生嚴重的并發癥，很容易誘發休克、出血、感染、內臟損傷等。
骨折現場急救的目的在于搶救患者生命，使其減少痛苦、防止再損傷或再污染，并為安全運轉創造條件。
上述工作完畢后立即送醫院急救處理。
（三）頭部受傷后怎樣救護？
頭部受傷后，頭皮為頭顱的最外層，會發生不同程度的損傷、挫傷、頭皮血腫、裂傷及撕脫傷等情況。如果頭部受傷后表皮無破裂，只有皮下出血、水腫、周圍軟組織腫脹，一般不需要特殊處理。頭部外傷后血腫，早期（受傷后24小時之內）宜用冰袋冷敷以減輕疼痛和腫脹。晚期（受傷24小時之后），改用熱敷，以助血腫吸收消散。
頭皮擦傷或挫傷僅需作局部消毒包扎，并注意觀察有無并發頭顱腦損傷。頭部皮撕裂傷應及早進行消毒包扎止血、防止傷口再度感染。頭皮血液豐富，傷后出血多。可用繃帶壓迫包扎止血或用并排指尖壓于創傷緣外，或用消毒紗布、干凈手絹、衣服蓋于傷口上用手按壓即可暫時止血。用創可貼將創緣拉擾后最為簡便。
頭部受傷有嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀時，可能發生腦震蕩，應使病人安靜平臥，頭放平，頭部冷敷，2~3小時內不給飲食并及時送醫院。如有昏迷、發生嚴重骨折時，頭部應進行簡單無菌包扎，不要用外用消炎藥。
（四）流血不止怎樣處理？
有些中學生在玩耍時碰傷了身體，往往會流血不止，特別是鼻子最容易出血，出現上述情況時，應采取如下措施：四肢或手指出血，應馬上用一場干凈的紗布或較寬的干凈布將傷口緊緊地包扎住，若家里有云南白藥首先灑一些藥粉后再包扎。如果是鼻子出血，正確的做法是頭應低下，用手指緊壓住出血一側的鼻子后根部，一直到不出血為止；如果有干凈的棉球，就將棉球塞進鼻孔里壓迫止血，不能塞得太淺，否則起不到止血的作用，也不能將頭仰起，以免把血咽進肚里或嗆進氣管里。另外也可以用冷水澆在后腦勺上，這樣就會引起血管收縮達到止血的目的。
（五）燒燙傷后怎樣處理？
澆燙傷是日常生活中常見的一種皮膚損傷，多因沸水、熱油、熱湯、熱蒸氣、火焰等所等所致。燙傷輕度的可用蘇打水（一平匙蘇打加杯水）浸過的干凈布冷敷局部、涂些獾油、清涼油等。燙傷部位已經起泡的不要弄破，以免感染，可在水泡周圍酒精涂擦，然后用于干凈布包扎或干燥外露，為了不給轉送的醫院增加診斷困難，不應上消炎粉、黃醬等物。燙傷后，衣褲鞋襪不要強撕脫，先用剪刀剪開，然后慢慢揭脫，以免加劇創面損傷。如果傷面大且重時用濕的清潔被單包裹，外覆毯子送醫院治療。燙傷后如果表皮僅僅發紅、無水泡或表皮脫落時，應用清潔冷水沖洗創面或浸于冷水內，可止痛并減輕水腫，以防止熱力對組織的進一步損害，這樣既可減輕燙傷深度，也有得清潔創面及減輕痛苦，可以抹點干凈的動、植物油、清涼油或市售燙傷膏，傷面可不包扎。
在保護燙傷創面時，用清潔被單、衣服等物簡單包裹，避免污染和再損傷，切勿涂用的色藥物及油類，以免影響對創面的觀察。
嚴重的頭面部燙傷，應立即送醫院治療。口鼻呼吸道燙傷后在運送到醫院途中，要注意保持呼吸道通暢。嚴重燒燙傷多在2~3小時后發生休克。運送途中要讓病人保持平臥，不要直立，可以喝些淡鹽糖開水（含鹽1%，含糖5%）疼痛明顯的可服止痛藥。
（六）怎樣進行人工呼吸？
呼吸是生命存在的象征之一。人體所需氧氣都要通過呼吸來獲得，呼吸一旦停止，人體組織所需的氧氣就會立即中斷，生命也就垂危。因此，遇有呼吸停止的情況發生必須立即用人工呼吸進行搶救。
人工呼吸是根據呼吸運動的原則，用外力使病人腦廊擴大和縮小，引起肺被動舒張和收縮，以幫助恢復呼吸。
最為常用而有效的人工呼吸方法是對口吹氣法，具體做法是：
（１）先將傷病員口、鼻內的痰、鼻涕清除干凈，取出假牙，解開衣領、乳罩、腰帶等，以保持呼吸道通暢，胸廓運動無阻力，然后使傷病員仰臥，頭部盡量向后仰，將下顎抬起。
（２）救護者深吸一口氣，對準傷病員的口吹入。為防漏氣，可用一手捏住傷病員的鼻孔。吹氣停止后，救護者的嘴應離開并立即放松捏鼻的手，如此反復進行、吹氣數應與平時呼吸頻率一樣，每分鐘15次~20次。
（３）吹氣后要注意觀察傷病員的反應。吹氣后，傷病員胸廓略有隆起為成功。如果無反應，則要檢查呼吸道是否不能暢或吹氣方法不當、力量不足。
（七）如何用心臟擠壓法進行急救處理？
心臟停止跳動，血液循環隨即中斷，意味著生命活動即將停止。此時，應立即采取心臟擠壓法，即用人為的外部力量擠壓心臟，使心臟重新進行工作，恢復血流循環。
最為常用而簡單的效的心臟擠壓法是胸外心臟擠壓法，即胸外心臟按摩。其具體操作方法是：
病人仰臥于硬板床或地上，救護者在其左側，以手掌根部放在胸骨處，有節湊且帶沖擊性地擠壓胸骨，合其下陷3cm~4cm然后放松，如此反復以每分鐘60次~80次的速度進行。要注意觀察和觸摸傷病員頸動脈，頸動脈如有博動，證明有效。
一般情況下，人工呼吸和心臟擠壓多同時進行，常常是吹一口氣擠壓心臟4~5 次，如此反復進行
課堂小結：通過這兩節課的學習使同學們了解到應急、自救和救護的重要性，以及在遇到這種情況的時候要注意的那些問題。
作業布置：多看看此類的書籍，和同學交流下！下節課測試。
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