摘  要  目的：了解露天鐵礦礦運汽車司機的職業衛生現狀，明確職業衛生服務的重點。方法： 對礦運汽車司機的作業環境進行職業衛生現狀調查分析、有害因素檢測，并對礦運司機進行了職業健康檢查。結果：礦運司機的主要職業有害因素為振動和高溫，其次為噪聲、粉塵。運礦車輛的減振座椅因長期得不到更新和維護，已難以達到降低振動的作用。粉塵合格率為91.7%，噪聲合格率為69.2%，礦運司機崗位均為高溫作業崗位。礦運司機未發現職業病。結論：礦運司機的不良工作環境將使其健康受到威脅。
　　關鍵詞  職業衛生；現狀；調查
　　礦運車承擔著露天鐵礦從采場到翻礦場運送礦石的任務，為了解礦運司機的職業衛生現狀，預防和降低職業病的發生，我們于2005年6月至7月對某露天鐵礦礦運司機作業環境進行了職業衛生調查、職業病危害因素的檢測，并對礦運司機進行了職業健康檢查。
　　1  內容與方法
　　職業衛生調查內容包括：生產過程的衛生學調查、作業環境的衛生學調查、職業衛生管理調查。檢測內容主要包括粉塵、噪聲、高溫。采樣方法、檢測方法均按照國家有關標準和規范執行[1－2]。對礦運司機職業健康體檢項目包括：詢問職業史、既往史、一般情況檢查、正位胸片、聽力測試、血壓、心電圖、腰椎正位片、上消化道造影等。
　　2結果與分析
　　2.1  職業衛生學調查結果某露天鐵礦現有SF-3102型98噸電動輪20輛，11E型80噸10輛，分別承擔主礦和東礦兩個采礦場的礦石運輸，除3輛SF-3102型電動輪為近年新購置外，其余車輛均于1986年至1996年期間購入。經現場調查10臺礦運車的減振座椅因長期得不到更新和維護，均難以達到降低振動的作用。礦運司機共140人。工作制度采用四班三倒制，每班工人的有效工作時間為7小時。該礦兩個采礦場的路況較差，車輛顛簸嚴重，采場內沒有高架照明燈具。礦用車防塵主要采用密閉防塵，駕駛室內均安裝有小型空調設施，空調密閉效果較差，易造成駕駛室內的二次揚塵。個別車輛駕駛室內的空調運行狀況不良，室內溫度較高。該鐵礦為礦運司機配備了24層的紗布口罩,但現場未見工人佩戴。采場內降塵措施主要采用灑水降塵，每天灑水一次。車間內設2名專職職業安全專業人員，制定有職業衛生管理制度和礦用車司機操作規程。
　　2.2  作業環境有害因素測定結果分析
　　2.2.1  生產性粉塵本次對2個采礦場的粉塵進行了游離SiO2含量的測定，并對2個采礦場、1個維修間的12個粉塵作業崗位進行了時間加權濃度的檢測，結果見表1。
　　表1  礦運司機崗位粉塵檢測結果（略）
　　從檢測結果可以看出，礦運司機作業崗位全部合格，只有電焊作業崗位的粉塵濃度超過國家衛生限值的要求，總合格率為91.7%（1/12）。
　　2.2.2  噪聲本次共檢測13個噪聲作業崗位，結果見表2。
　　表2礦運司機崗位噪聲檢測結果（略）
　　結果顯示，13個崗位的噪聲強度分布在80～966dB(A)之間，合格崗位9個，總合格率為69.2%。
　　2.2.3  高溫  本次共檢測10臺礦運車，結果詳見表3。
　　表3礦運司機崗位高溫作業檢測結果（略）
　　本次測試10個作業崗位的WBGT指數值全部超過25℃，均屬于高溫作業崗位。
　　2.3  職業健康檢查結果本次共檢查礦運車司機（包括維檢）163人，年齡23～43歲，平均34歲；工齡2～23年，平均13.8年。檢查結果顯示目前礦運車司機未發現職業病，但相關指標的異常檢出提示礦運車司機的健康受到威脅。結果詳見表4。
　　表4礦運車司機職業健康檢查結果（略）
　　注：*25人中有骨質增生9人，椎間盤突出16人
　　塵肺是長期吸入生產性粉塵而引起的疾病，目前體檢盡管未檢出塵肺，但是2例塵肺觀察對象的檢出，說明礦運車司機已經受到粉塵的潛在威脅。
　　礦運車司機長期在噪聲環境中作業，可引起聽力損傷，嚴重者導致噪聲聾，同時對其他系統如心血管、神經也可造成不同的損害，本次體檢發現高血壓、心電圖異常及聽力下降，可見噪聲的危害已經顯示出來。
　　礦運車司機的腰病、胃病目前認為是職業性多發病，其發病原因復雜[3]，是多種原因綜合作用的結果，如全身振動、長期坐姿、精神緊張、氣候寒冷、吸煙、飲酒等不良習慣引起脊柱的神經功能紊亂及病理改變，胃消化機能變化，可誘發腰病、胃病的發生。本次此兩類疾病均有檢出。
　　3結論及建議
　　通過對某露天礦運司機職業衛生現狀調查檢測可知，礦運司機的主要職業危害為粉塵、噪聲和高溫危害；礦運司機職業健康檢查顯示：心電圖異常率為2981%，腰椎骨質增生和椎間盤突出為64.10%。由此可見，由于不良作業環境，將使礦運司機的健康受到危脅。為此建議：（1）完善個體防護和保健措施，保證個體防護用品的合理使用等，如為接觸粉塵作業的崗位工人配備符合防護要求的防塵口罩，對電焊作業崗位的工人配備送風式防塵頭盔。（2）個別電動輪室內的小型空調裝置運行不良，應及時維護、檢修，定期檢測其性能和效果。（3）預防全身振動對身體的不良影響，主要通過改進車輛座椅的彈簧減振系統，車輛要及時更新，才能有效地降低職業病的危害。
　　參考文獻
　　［1］GBZ159-2004，工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范[S]
　　［2］GBZ2-2002，工作場所有害物質職業接觸限值[S]
　　［3］王忠旭，于冬雪，賈柯君，等.鋼鐵工業與工作有關疾病流行病學研究[J].工業衛生與職業病雜志，2000，26（4）：223.