做好新冠肺炎疫情防控工作是當前全人類面臨的嚴重挑戰,而加強疫情期間醫療廢物管理,是整個疫情防控鏈中的關鍵一環,也是生態環境污染防治工作的重中之重。筆者在日常工作中,對疫情期間如何做好醫療廢物應急處置進行了深入思考,并提出如下建議:
第一,建章立制,分工明確,厘清監管內容。
對醫療廢物的收集、貯存、轉運、處置4個環節,要根據《固體廢物環境污染防治法》和《醫療廢物管理條例》等法律法規,結合每個環節的特點建章立制。尤其在疫情期間,要對原有的規章制度進行優化和完善,細化到每個環節、每名責任人,使規章制度切合實際,落地生根。每個部門和每個人都要按章行事,對違反制度者進行追究,真正做到用制度管人管事。
生態環境部門和醫療衛生部門要緊密配合,各司其職,按照《醫療廢物管理條例》中的責任分工開展工作。生態環境部門負責醫療廢物收集、貯存、轉運、處置活動中環境污染防治工作,醫療衛生部門負責醫療廢物收集、貯存、轉運、處置活動中的疾病防治工作。
其中,對醫療廢物處置單位的監管重點包括:對醫療機構產生的醫療廢物進行收集時,交接手續是否完備,是否做到了應收盡收,應處盡處;轉運過程中是否執行了電子聯單制度,并按規定路線行駛,有無撒漏醫療廢物現象;對醫療廢物的處置過程是否嚴格執行了高溫蒸汽處置或焚燒處置相關生產工藝流程;有無完整的處置臺賬記錄;對收集的醫廢是否規范貯存,疫情期間產生的醫療廢物是否做到日產日清;處置企業的環保設施是否正常運行,各種污染物是否得到處置并達標排放。
在疫情期間對醫療機構的醫療廢物收集、貯存、轉運活動的監管重點包括:醫療機構的醫療廢物暫存間是否按要求進行設計和建設,“三防”措施是否完備;醫療廢物暫存間貯存的醫療廢物是否分類貯存,醫療廢物包裝物有無破損;在24小時內是否做到了將涉疫醫療廢物移交有資質的醫廢處置企業進行無害化處置等。
第二,嚴格執法,依法對醫療廢物開展檢查。
對疫情期間產生的醫療廢物要做到每個星期定期檢查一次,并做到隨機抽查,對檢查情況要認真記錄,對發現的問題要及時反饋,并依法下達有關法律文書,督促其整改到位,并按照《固體廢物環境污染防治法》《醫療廢物管理行政處罰辦法》給予相應處罰。對發現的重大環境違法行為,要立案查處,在罰款的同時移交公安機關追究有關人員的刑事責任。通過縝密的管理、嚴格的執法,用法律的手段切實加強疫情期間醫療廢物的監管,堅決杜絕因醫療廢物的收集、貯存、轉運、無害化處置未得到規范化管理,而造成病毒二次傳染的事件發生。
第三,制定應急預案,切實做好疫情期間醫療廢物應急管理工作。
在重大的急性傳染病暴發期間,醫療廢物的產生量猛增,可能遠遠超過原有的處置能力。因此,要做好疫情期間醫療廢物處置的應急工作,制定科學的、切合實際的應急預案。
在制定應急預案時,建議從以下幾個方面重點謀劃:根據醫療廢物的工藝特點,選用醫療廢物處置備用單位,優先考慮危險廢物處置企業,其次是水泥窯企業和生活垃圾焚燒發電企業。對運送車輛、醫療廢物暫存間進行備份;選用醫廢運輸車輛時要選用密閉不易撒漏的廂式貨車,并取得交通部門對車輛的豁免;選用醫療廢物暫存間時,堅持防揚散、防流失、防滲漏“三防”原則。對運送路線進行合理布局,避開人口密集地區和飲用水水源地區,選擇道路暢通和捷徑的路線運送。在啟用醫療廢物處置備用單位時,要進行試生產,檢查其各種生產設施是否運行正常。醫療廢物處置備用單位啟用后,要做好生產人員的自我防護,嚴格防止生產人員被感染。做好醫療廢物進出的計量稱重、臺賬記錄和滅菌消毒工作。醫療廢物處置備用單位啟用后,要嚴格執行《醫療廢物集中處置技術規范》,處置工藝流程不得改變。
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