引言

當前，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情（以下簡稱肺炎疫情）在全國范圍內蔓延，嚴重危害人民群眾的生命健康。中共中央、國務院已經進行科學部署，全面打響抗擊新型冠狀病毒疫情的戰役已經進入決定性階段。在抗擊疫情的過程中，如果科學規范地處置醫療衛生機構產生的大量醫療廢物，最大程度上保障公共衛生安全，是擺在各級政府主管部門以及疫區醫療機構、危險廢物處置機構面前的重大任務，同時，如何防范醫療廢物應急處置過程中的法律風險問題，也是相關責任主體面臨的重大命題。本文將就醫療廢物的收集、貯存、轉運、處置全過程中的法律風險問題，向相關單位進行必要的法律風險提示。

關于醫療廢物的定義，《醫療廢物管理條例》第二條規定：本條例所稱醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物；該法第三條第二款規定：醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置?！秶椅ｋU廢物名錄》（2016年版）第三條規定：“醫療廢物屬于危險廢物，醫療廢物分類按照《醫療廢物分類目錄》執行?！?/p>

主要內容

一、醫療廢物應急處置依據的主要法律、法規、技術規范等

當前，關于醫療廢物應急處置管理，主要依據下列法律法規、規章及技術規范：

1、《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》

2、《中華人民共和國傳染病防治法》

3、《突發公共衛生事件應急條例》（國務院令第376號）

4、《醫療廢物管理條例》（國務院令第380號）

5、《危險廢物經營許可證管理辦法》（國務院令第408號）

6、《國家突發環境事件應急預案》（國辦函〔2014〕119號）

7、《國家突發公共衛生事件應急預案》

8、《危險廢物經營單位編制應急預案指南》（原國家環境保護總局公告2007年第48號）

9、《醫療廢物集中處置技術規范（試行）》（環發〔2003〕206號）

10、《醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》（HJ 421-2008）

11、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》

12、生態環境部新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療廢物應急處置管理與技術指南（試行）

13、國家衛生健康委辦公廳《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫療衛生機構醫療廢物管理工作的通知》

14、其他法律法規或者規章、技術規范等

二、肺炎疫情期間醫療廢物應急處置過程中的各方職責

1、醫療機構主體責任

按照國家衛生健康委辦公廳《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫療衛生機構醫療廢物管理工作的通知》要求：醫療機構要高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫療廢物管理，切實落實主體責任，其法定代表人是醫療廢物管理的第一責任人，產生醫療廢物的具體科室和操作人員是直接責任人。實行后勤服務社會化的醫療機構要加強對提供后勤服務機構和人員的管理，組織開展培訓，督促其掌握醫療廢物管理的基本要求，切實履行職責。加大環境衛生整治力度，及時處理產生的醫療廢物，避免各種廢棄物堆積，努力創造健康衛生環境。

2、醫療廢物集中處置單位主體責任

按照《醫療廢物管理條例》第七條規定：醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故。

3、各級人民政府及其主管部門責任

《醫療廢物管理條例》第五條規定：縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門，對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理；環境保護行政主管部門，對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境污染防治工作實施統一監督管理?？h級以上各級人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責與醫療廢物處置有關的監督管理工作。

按照生態環境部的要求，在肺炎疫情期間，生態環境部及相關部門應當重點履行以下職責：

（1）完善應急處置協調機制。地方各級生態環境主管部門在本級人民政府統一領導下，按照“統一管理與分級管理相結合、分工負責與聯防聯控相結合、集中處置與就近處置相結合”的原則，協同衛生健康、住房城鄉建設、工業和信息化、交通運輸、公安等主管部門，共同組織好肺炎疫情醫療廢物應急處置工作。

（2）統籌應急處置設施資源。以設區的市為單位摸排調度醫療廢物應急處置能力情況，將可移動式醫療廢物處置設施、危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業爐窯等納入肺炎疫情醫療廢物應急處置資源清單。各設區的市級生態環境主管部門應做好醫療廢物處置能力研判，在滿足衛生健康主管部門提出的衛生防疫要求的情況下，向本級人民政府提出啟動應急處置的建議，經本級人民政府同意后啟用應急處置設施。對存在醫療廢物處置能力缺口的地市，也可以通過省級疫情防控工作領導小組和聯防聯控工作機制或者在省級生態環境主管部門指導下，協調本省其他地市或者鄰省具有富余醫療廢物處置能力的相鄰地市建立應急處置跨區域協同機制。

（3）規范應急處置活動。各醫療廢物產生、收集、貯存、轉運和應急處置單位應在當地人民政府及衛生健康、生態環境、住房城鄉建設、交通運輸等主管部門的指導下，妥善管理和處置醫療廢物。處置過程應嚴格按照醫療廢物處置相關技術規范操作，保證處置效果，保障污染治理設施正常穩定運行，確保水、大氣等污染物達標排放，防止疾病傳染和環境污染。

（4）及時發布應急處置信息。地方各級生態環境主管部門應根據本級人民政府的有關要求做好相關信息發布工作。

三、肺炎疫情期間醫療廢物全過程管理中的主要法律風險提示

按照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《醫療廢物集中處置技術規范（試行）》、生態環境部新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療廢物應急處置管理與技術指南（試行）的等法律法規及技術規范的規定，結合國家衛生健康委辦公廳《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫療衛生機構醫療廢物管理工作的通知》的相關要求，我們總結肺炎疫情期間，醫療廢物處置在收集、貯存、轉運、處置等環節中，主要應當關注以下相關法律風險。

1、醫療廢物收集過程中的法律風險要點

（1）落實分類收集制度，明確分類收集范圍。醫療機構在診療新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發熱門診和病區（房）產生的廢棄物，包括醫療廢物和生活垃圾，均應當按照醫療廢物進行分類收集。

（2）使用合規包裝容器。醫療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應當有警示標識，在盛裝醫療廢物前，應當進行認真檢查，確保其無破損、無滲漏。醫療廢物收集桶應為腳踏式并帶蓋。醫療廢物達到包裝袋或者利器盒的3/4時，應當有效封口，確保封口嚴密。應當使用雙層包裝袋盛裝醫療廢物，采用鵝頸結式封口，分層封扎。醫療廢物需要交由危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業爐窯等應急處置設施處置時，包裝尺寸應符合相應上料設備尺寸要求。

（3）收集過程合規。按照醫療廢物類別及時分類收集，確保人員安全，控制感染風險。盛裝醫療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時，應當增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護服等物品時，嚴禁擠壓。每個包裝袋、利器盒應當系有或粘貼中文標簽，標簽內容包括：醫療廢物產生單位、產生部門、產生日期、類別，并在特別說明中標注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡寫為“新冠”。

此外，應當嚴格按照《醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》包裝，再置于指定周轉桶（箱）或一次性專用包裝容器中。包裝表面應印刷或粘貼紅色“感染性廢物”標識。損傷性醫療廢物必須裝入利器盒，密閉后外套黃色垃圾袋，避免造成包裝物破損。

（4）分區域進行收集。收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發熱門診和病區（房）的潛在污染區和污染區產生的醫療廢物，在離開污染區前應當對包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒（注意噴灑均勻）或在其外面加套一層醫療廢物包裝袋；清潔區產生的醫療廢物按照常規的醫療廢物處置。

（5）病原標本收集處理。醫療廢物中含病原體的標本和相關保存液等高危險廢物，應當在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按照感染性廢物收集處理。

2、醫療廢物的貯存過程中的法律風險要點

（1）規范場所儲存。根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》第五十五條、第五十八條及《醫療廢物管理條例》第十七條規定，醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物。其中，醫療廢物的暫時貯存設施、設備應當符合《危險廢物貯存污染控制標準》（GB18597-2001）的要求。并且，醫療衛生機構不得在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物。醫療廢物暫存處應當有嚴密的封閉措施，用1000mg/L的含氯消毒液對醫療廢物暫存處地面進行消毒，每天兩次。貯存場所沖洗液應排入醫療衛生機構內的醫療廢水消毒、處理系統處理。

（2）規范登記。根據國家衛生健康委辦公廳《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫療衛生機構醫療廢物管理工作的通知》要求，醫療廢物產生部門、運送人員、暫存處工作人員以及醫療廢物處置單位轉運人員之間，要逐層登記交接，并說明其來源于新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者。

（3）必須指定專門工作人員進行管理。防止非工作人員接觸醫療廢物。醫療廢物宜在暫存處單獨設置區域存放，盡快交由醫療廢物處置單位進行處置。

（4）依法設置危險標志。根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》第五十二條及《醫療廢物管理條例》第十七條第二款規定，貯存醫療廢物的場所、設施、設備也應設置危險廢物識別標志和明顯的警示標識。

（5）貯存時間符合法定要求。肺炎疫情應急處置期間醫療廢物暫存時間不超過24小時。

3、醫療廢物的轉運過程中的法律風險要點

（1）轉運前的檢查。在運送醫療廢物前，應當檢查包裝袋或者利器盒的標識、標簽以及封口是否符合要求。

（2）規范轉運工具和轉運線路。肺炎疫情防治過程產生的感染性醫療廢物的運輸使用專用醫療廢物運輸車輛，或使用參照醫療廢物運輸車輛要求進行臨時改裝的車輛。轉運前應確定好轉運路線和交接要求。運輸路線盡量避開人口稠密地區，運輸時間避開上下班高峰期。運輸車輛每次卸載完畢，應按照衛生健康主管部門要求的方法和頻次進行消毒。有條件的地區，可安排固定專用車輛單獨運輸肺炎疫情防治過程產生的感染性醫療廢物，不與其他醫療廢物混裝、混運，與其他醫療廢物分開填寫轉移聯單，并建立臺賬。

（3）規定時間內轉運。醫療廢物應在不超過48小時內轉運至處置設施。

（4）嚴格執行危險廢物轉移聯單管理制度。根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》第五十九條、《醫療廢物管理條例》第十一條和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第二十三條規定，醫療衛生機構應當執行危險廢物轉移聯單管理制度。醫療廢物轉運過程可根據當地實際情況運行電子轉移聯單或者紙質聯單。

跨省、自治區、直轄市轉移醫療廢物的，應當向醫療廢物移出地省、自治區、直轄市人民政府環境保護行政主管部門申請。移出地省、自治區、直轄市人民政府環境保護行政主管部門應當商經接受地省、自治區、直轄市人民政府環境保護行政主管部門同意后，方可批準轉移該醫療廢物。未經批準的，不得轉移。

（5）規范登記。責任主體必須對醫療廢物進行登記。登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間，最終去向以及經辦人簽名，特別注明“新型冠狀病毒感染的肺炎”或“新冠”，登記資料保存3年。

4、醫療廢物應急處置過程中的法律風險要點

（1）醫療廢物處置單位資質要求。根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》第五十七條、《醫療廢物管理條例》第十九條第一款、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第二十三條和《危險廢物經營許可證管理辦法》第七條的規定，醫療衛生機構應將醫療廢物交由取得經營許可證的醫療廢物集中處置單位處置，不得將醫療廢物交由無資質的單位或個人處置。

（2）優先處置。醫療廢物處置單位要優先收集和處置肺炎疫情防治過程產生的感染性醫療廢物?？蛇m當增加醫療廢物的收集頻次。

（3）規定時間內處置。根據生態環境部的技術指南（試行），肺炎疫情期間要求運抵處置場所的醫療廢物盡可能做到隨到隨處置，在處置單位的暫時貯存時間不超過12小時。

（4）嚴格按照規范要求合規處置。處置單位內必須設置醫療廢物處置的隔離區，隔離區應有明顯的標識，無關人員不得進入。處置單位隔離區必須由專人負責，按照衛生健康主管部門要求的方法和頻次對墻壁、地面、物體表面噴灑或拖地消毒。

（5）其他應急處置設施的特殊要求。危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業爐窯等非醫療廢物專業處置設施開展肺炎疫情醫療廢物應急處置活動，應按照衛生健康主管部門的要求切實做好衛生防疫工作。應針對醫療廢物劃定專門卸料接收區域、清洗消毒區域，增加必要防雨防淋、防泄漏措施，對醫療廢物運輸車輛規劃專用行車路線，并配置專人管理。接收現場應設置警示、警戒限制措施。進料方式宜采用專門輸送上料設備，防止醫療廢物與其他焚燒物接觸造成二次交叉污染。注意做好醫療廢物與其他焚燒物的進料配伍，保持工藝設備運行平穩可控。技術操作人員應接受必要的技術培訓。

四、肺炎疫情期間醫療廢物應急處置相關主體的法律責任問題

按照相關法律法規規定，醫療機構、危險廢物處置機構違反醫療廢物管理規定，給相關單位或者個人造成人身、財產損失的應當承擔相應的民事責任。醫療機構、危險廢物處置機構違反醫療廢物管理規定依法還應當承擔相應的行政責任，情節嚴重的可能涉嫌犯罪，依法應當承擔刑事責任。限于篇幅，本文不再贅述具體的法律責任內容。